脉管炎有哪些典型的症状

脉管炎早期有患肢明显怕冷且皮肤温度较对侧相应部位降低、感觉异常，常见间歇性跛行，病情进展至后期有静息痛，早期皮肤呈苍白色晚期变为紫红色或暗红色，有皮肤干燥脱屑脱毛趾甲增厚变形等营养障碍表现，随着病情进展患肢动脉搏动渐减弱直至消失。

一、早期局部缺血症状

1.患肢怕冷与皮肤温度降低：脉管炎患者早期常出现患肢明显怕冷，皮肤温度较对侧相应部位降低，这是由于血管痉挛及狭窄导致局部血液供应减少，尤其好发于有吸烟等不良生活方式的中青年男性，因烟草中的尼古丁等成分易引起血管收缩，加重缺血状况。

2.感觉异常：患肢可出现麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，是神经因缺血而产生的功能紊乱表现，这种异常感觉在病情进展中可能逐渐加重。

二、间歇性跛行与静息痛

1.间歇性跛行：为脉管炎常见早期典型症状，患者行走一段距离后，患肢因缺血出现疼痛，被迫停下休息，休息后疼痛可缓解，再次行走后又重复出现，这是因行走时肌肉活动需氧量增加，而缺血的血管无法满足血液供应所致。

2.静息痛：病情进展至后期，患肢可出现静息痛，尤其在夜间平卧时加重。这是因为夜间肢体活动减少，血流缓慢，缺血缺氧状况更明显，导致疼痛剧烈，严重影响患者休息与睡眠，多见于血管闭塞严重、组织缺血缺氧显著的患者。

三、皮肤色泽改变与营养障碍表现

1.皮肤色泽改变：早期患肢皮肤可呈苍白色，是因动脉缺血致皮肤毛细血管充盈不足；晚期则因缺血严重，皮肤变为紫红色或暗红色，提示组织缺血缺氧已达较严重程度，与局部血液循环极度不畅密切相关。

2.营养障碍表现：患者可出现皮肤干燥、脱屑、脱毛、趾甲增厚变形等营养障碍表现，这是由于长期缺血导致组织营养不良，皮肤及附属结构失去正常滋养，进而出现上述改变，尤其在病情迁延不愈时更为明显。

四、动脉搏动减弱或消失

随着脉管炎病情进展，患肢动脉搏动会逐渐减弱直至消失，如足背动脉、胫后动脉等搏动情况可作为评估病情严重程度的重要指标，动脉搏动的减弱或消失反映了血管闭塞的程度，是脉管炎典型的客观体征之一，不同病情阶段动脉搏动减弱或消失的程度有所差异，与血管病变的范围和严重程度直接相关。