胆囊炎有什么症状表现

胆囊炎分为急性和慢性，急性胆囊炎有进食油腻后或夜间突发右上腹不同程度疼痛、伴恶心呕吐食欲减退等消化道症状及较重时发热寒战等全身症状；慢性胆囊炎有右上腹反复发作隐痛胀痛且进食油腻加重、消化不良嗳气等消化道症状及右肩胛下区或背部隐痛等其他表现。

一、急性胆囊炎

腹痛：

多发生于进食油腻食物后或夜间，疼痛常突然发作，程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。这是因为胆囊收缩、结石移动刺激胆囊壁及周围组织引起。例如，有研究显示约70%-90%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛症状。

对于儿童急性胆囊炎，腹痛可能表现为哭闹不安，右上腹有压痛，由于儿童表述能力有限，需密切观察体征。

消化道症状：

患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。这是由于胆囊炎导致胆囊功能异常，影响消化，刺激胃肠道引起。

部分患者会出现食欲减退，不愿进食油腻食物，因为胆囊疾病影响脂肪消化，进而影响食欲。

全身症状：

病情较重时可出现发热，体温可高达38℃-39℃，甚至更高。这是机体对炎症的反应，炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱。

严重的急性胆囊炎可能出现寒战，是因为细菌感染等因素引发全身炎症反应。对于老年患者，机体反应相对较弱，发热可能不典型，但仍需重视，因为老年患者病情变化可能较快。

二、慢性胆囊炎

腹痛：

腹痛程度不一，多为右上腹隐痛或胀痛，可反复发作，进食油腻食物后可加重。这是由于胆囊长期存在炎症，胆囊壁增厚、功能减退，进食油腻食物后胆囊收缩，刺激炎症部位引起疼痛。

儿童慢性胆囊炎相对少见，若发生，腹痛可能不典型，需结合病史和相关检查综合判断。

消化道症状：

患者可出现消化不良，表现为上腹部饱胀不适、嗳气等，与胆囊浓缩和排放胆汁功能障碍，影响食物消化有关。

部分患者有恶心症状，但一般较急性胆囊炎轻。

其他表现：

有些患者可伴有右肩胛下区或背部的隐痛，这是由于胆囊炎症刺激神经，通过神经反射引起牵涉痛。对于女性患者，在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能影响胆囊功能，导致症状稍有波动，但需与其他妇科疾病引起的疼痛相鉴别。