小孩老是晚上发烧是怎么回事

小孩老是晚上发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素，感染性因素有病毒感染（如流感病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、环境因素（温度过高或过低）、其他（如恶性肿瘤、中暑），家长需密切监测体温，超38.5℃或伴异常症状及时就医，要注意保持小孩适宜睡眠环境并关注健康状况。

细菌感染：如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩患肺炎时，细菌在肺部繁殖，释放毒素，可导致发热，炎症反应在夜间可能相对更明显，出现晚上发烧现象；还有化脓性扁桃体炎，由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染扁桃体，引发炎症，也会造成发热，且夜间体温易升高。

非感染性因素

自身免疫性疾病：像幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的自身免疫性疾病，其病因与自身免疫紊乱有关，患儿会出现发热症状，且常常在夜间有发热加重的情况，这是因为夜间机体的免疫调节等生理过程可能出现变化，使得自身免疫反应对体温调节的影响更显著。

环境因素：小孩夜间睡眠环境温度过高，比如室内保暖过度，穿着盖被过厚等，会影响机体散热，导致体温升高；而环境温度过低，小孩着凉后也可能引起身体的应激反应，出现晚上发烧，这是因为体温调节机制在不恰当的环境温度下难以维持正常，从而使得夜间体温异常。

其他：如小孩患有恶性肿瘤，肿瘤细胞会释放致热物质，导致发热，夜间身体代谢等状态的变化可能让这种发热表现得更为明显；还有中暑，在炎热环境下夜间睡觉，小孩若发生中暑，也会出现发烧症状，因为中暑会影响体温调节中枢及机体的热平衡。

当小孩老是晚上发烧时，家长首先要密切监测体温变化，若体温未超过38.5℃，可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热；若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常症状，如精神萎靡、咳嗽剧烈、呕吐腹泻等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确病因，进行针对性治疗。对于小孩来说，要注意保持适宜的睡眠环境温度和穿着，避免着凉或过热，同时关注其整体健康状况，如有异常及时处理，以保障小孩的身体健康。