上环20年了要不要取

上环20年了是否取环取决于节育环类型、身体状况（绝经情况、是否有不适症状）、年龄因素等，取环适宜时间为月经干净后3-7天、绝经后尽早，取环前要进行B超、妇科检查并告知医生病史。

身体状况

绝经情况：女性绝经后，子宫会逐渐萎缩，而节育环的大小不会改变，这就容易导致节育环嵌顿。一般建议在绝经后1-2年内取出节育环。因为绝经后子宫萎缩，取环相对容易一些，如果时间过长，子宫萎缩明显，取环难度会增加，而且嵌顿的风险也会加大。

是否有不适症状：如果上环20年了出现月经紊乱、腹痛、腰酸等不适症状，经检查考虑与节育环有关，那么就需要取出节育环。例如，节育环位置异常可能会刺激子宫内膜，引起月经异常和腹部不适等症状，这种情况下就应该及时取出。

年龄因素：一般来说，只要身体状况允许，没有禁忌证，无论是年轻还是年长的女性，只要节育环到了需要取出的时间或者出现相关不适，都应该考虑取出节育环。但对于一些年龄较大且身体状况较差，存在严重心脑血管疾病等不能耐受手术的情况，则需要谨慎评估手术风险后再决定是否取出。

取环的适宜时间选择

月经干净后3-7天：此时子宫内膜较薄，取环对子宫的损伤较小，出血少。这个时间段适用于大多数没有特殊情况的女性，因为在这个时期进行取环手术，身体的恢复相对较快。

绝经后尽早取环：如前文所述，绝经后1-2年内取环较为适宜，此时子宫尚未明显萎缩，手术相对容易操作。

取环前的注意事项

进行相关检查

B超检查：通过B超可以了解节育环的位置，判断是否有节育环嵌顿等情况。例如，可以明确节育环是在宫腔内还是已经嵌入子宫肌层等，这对于手术方案的制定非常重要。

妇科检查：了解阴道、宫颈的情况，排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。如果存在急性炎症，需要先治疗炎症后再取环，否则容易导致炎症扩散。

告知医生病史：要向医生详细告知自己的病史，包括是否有心脏病、高血压等慢性疾病，是否有过敏史等。如果有相关病史，医生可以更好地评估手术风险，采取相应的措施保障手术安全。例如，如果有心脏病，医生会考虑手术中可能出现的心脏方面的风险，并做好应对准备。