神经性厌食症主要症状有哪些，怎么治疗

神经性厌食症主要症状为体重显著下降超正常范围、有严格饮食控制及体象障碍觉自己肥胖，治疗包括通过专业营养方案定制个性化计划在监控下恢复体重，运用认知行为疗法纠正认知饮食模式、家庭治疗调整家庭互动，伴情绪障碍时用抗抑郁药需专业评估且避免低龄儿童使用。

一、主要症状

1.体重显著下降：通常低于同年龄、同性别正常标准体重的15%以上，青少年患者可能表现为身高增长但体重不增反降，其体重下降速度和程度超出正常生长发育所需调整范围。

2.饮食障碍：患者存在严格的饮食控制行为，常过度节食，回避高热量食物摄入，部分患者会通过过度运动、自行诱导呕吐、滥用泻药或利尿剂等方式刻意减轻体重，对食物种类、进食量等有极端限制。

3.体象障碍：对自身体型、体重存在歪曲的认知，即使体重已明显低于正常水平，仍坚称自己“肥胖”，对身体外形过度关注并产生强烈的不安感。

二、治疗

（一）营养支持

通过专业营养方案逐步恢复患者体重，需根据不同年龄患者的营养需求定制个性化计划，儿童患者要确保满足生长发育所需的能量、蛋白质、维生素及矿物质等营养元素供给，保证营养支持过程在专业医护监控下进行，以避免因快速增重或不当营养摄入引发健康并发症。

（二）心理治疗

1.认知行为疗法（CBT）：是治疗神经性厌食症的核心心理干预方法，旨在帮助患者纠正对体型、体重的错误认知以及不合理的饮食行为模式，针对不同性别患者的心理特点调整治疗策略，例如女性患者可能更需关注其因体象障碍引发的情绪波动，男性患者则需重视其可能存在的自我认同相关问题。

2.家庭治疗：尤其适用于儿童及青少年患者，通过调整家庭互动模式，改善家庭成员对患者饮食及体重问题的态度，引导家庭共同参与患者的康复过程，考虑不同家庭结构和文化背景对治疗效果的影响。

（三）药物治疗

对于伴有显著抑郁、焦虑等情绪障碍的患者，可使用抗抑郁药物等，但需严格依据循证医学依据选用药物，且明确避免低龄儿童使用此类药物，药物使用需在专业医生评估后谨慎开展，重点关注药物对患者整体心理及身体状况的影响，而非单纯针对某一症状进行机械干预。