病情描述:焦虑症测试方法
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
焦虑评估包含自评的广泛性焦虑障碍量表(GAD-7,总分≥10分提示可能有广泛性焦虑障碍)及患者健康问卷-9(PHQ-9)中焦虑相关项目辅助判断,他评的汉密尔顿焦虑量表(HAMA,总分≥14分提示可能有临床意义焦虑),儿童用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)从多维度评估,老年人焦虑表现不典型需结合多方面,儿童用专用量表要考虑理解能力并结合日常表现且优先非药物干预。
一、自评量表评估
1.广泛性焦虑障碍量表(GAD-7):包含7个问题,询问过去两周内焦虑相关症状的频率,如“感到紧张、焦虑或急切”等,每个问题按0(无)~3(几乎每天)评分,总分0~21分,总分≥10分提示可能存在广泛性焦虑障碍,需进一步专业评估。
2.患者健康问卷-9(PHQ-9)中的焦虑相关项目:PHQ-9主要用于评估抑郁症状,但其中“感到紧张、焦虑或不安”等项目可辅助判断焦虑情况,结合总分及相关项目表现综合分析。
二、他评量表评估
1.汉密尔顿焦虑量表(HAMA):由专业医生依据患者精神性焦虑(如紧张、恐惧等)和躯体性焦虑(如肌肉紧张、心悸等)共14个项目进行评分,总分≥14分提示可能有临床意义的焦虑,医生会根据具体分值和症状表现判断焦虑严重程度及类型。
三、儿童焦虑症特殊评估
对于7~16岁儿童,可采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED),该量表涵盖躯体症状、分离性焦虑、社交焦虑、学校恐怖症、panic相关症状等维度,通过儿童自我报告及家长观察评分,从多个方面评估儿童焦虑状况,需结合儿童实际表现及量表评分综合判断。
四、不同人群评估注意事项
老年人:老年人焦虑表现可能不典型,常以躯体不适(如心悸、胸闷、头晕等)为主,测试时需结合病史、既往健康状况及详细躯体检查,避免仅依据自评量表片面判断,需综合临床访谈等多方面信息。
儿童:儿童表达能力有限,使用儿童专用量表时需考虑其理解能力,由家长或老师协助填写,并结合儿童日常行为表现,如学校适应情况、与同伴交往状态等综合评估,且儿童焦虑评估应优先考虑非药物干预手段,如游戏疗法等。