阴道炎如何治疗

阴道炎治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持外阴清洁干燥等；药物治疗因滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病病原体不同，分别用相应药物；特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年女性有各自治疗注意事项，需根据病原体及特殊情况规范治疗。

一、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下暴晒。

二、药物治疗

（一）滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫引起，可口服甲硝唑或替硝唑。性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性交。孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，应在医生指导下使用。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌引起，常用药物有局部用药如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，也可口服氟康唑。糖尿病患者易反复发作，需积极控制血糖。妊娠期妇女要注意避免滥用抗生素等，选择对胎儿影响小的局部用药。

（三）细菌性阴道病

由阴道内正常菌群失调所致，主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。口服药物与局部用药疗效相似，妊娠合并细菌性阴道病需积极治疗，以防早产等不良后果。

三、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

阴道炎在妊娠期较常见，由于特殊的生理状态，治疗需兼顾母体和胎儿安全。如外阴阴道假丝酵母菌病多选择局部温和的抗真菌药物，避免全身用药；滴虫性阴道炎若有症状也需积极治疗，选择对胎儿影响小的药物。要注意保持外阴清洁，定期产检，密切关注阴道炎对妊娠的影响。

（二）哺乳期女性

哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如口服甲硝唑后，建议暂停哺乳一段时间，待药物代谢后再恢复，局部用药相对更安全，可优先选择局部药物治疗阴道炎。

（三）老年女性

老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，易患阴道炎。治疗时除针对病原体用药外，可适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。

总之，阴道炎的治疗需根据不同的病原体类型选择合适的治疗方法，同时充分考虑患者的特殊情况，如妊娠、哺乳、年龄等因素，遵循循证医学原则进行规范治疗。