病情描述:男性进行的男科检查有哪些
副主任医师 北京大学第三医院
体格检查观察外生殖器外观及阴囊情况,实验室检查通过精液常规评估生育功能、性激素六项了解内分泌,影像学检查经阴囊超声看睾丸等结构、CT或MRI用于复杂盆腔病变,特殊检查尿流率评估排尿功能、阴茎海绵体血管超声诊断勃起功能障碍血管性病因。
一、体格检查
外生殖器检查为基础项目,需观察阴茎外观,包括长度、直径、有无畸形、硬结等;检查阴囊,查看阴囊皮肤是否正常,睾丸大小、质地、位置,附睾有无结节、肿大等情况,通过触诊初步判断生殖系统基本形态及健康状况。
二、实验室检查
1.精液常规检查
涵盖精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力(前向运动精子百分比等)、形态等指标。精液量正常范围一般为2~6毫升,精子密度正常应≥15×10/毫升,精子活力需有一定比例的前向运动精子以保证生育潜能,该检查可评估男性生育功能,辅助诊断不育症等问题。
2.性激素六项检查
检测睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、孕酮等激素水平。睾酮水平影响男性第二性征及性功能等,促性腺激素异常可能提示性腺轴功能紊乱,通过该检查可了解男性内分泌状态,辅助诊断内分泌相关的男科疾病,如性腺功能减退等。
三、影像学检查
1.超声检查
经阴囊超声是常用方法,可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构。能观察睾丸大小、形态是否正常,有无睾丸肿瘤、睾丸发育不良等;检测附睾有无炎症、囊肿等;评估精索静脉有无增粗、反流等情况,辅助诊断精索静脉曲张等疾病。
2.CT或MRI检查
当超声检查难以明确盆腔内病变、怀疑有肿瘤侵犯周围组织等复杂情况时选用。例如怀疑前列腺癌有盆腔转移时,通过CT或MRI可更精准判断病变范围及侵犯程度。
四、特殊检查
1.尿流率检查
通过仪器测量排尿时的尿流速率、尿量等参数,评估排尿功能。可帮助判断是否存在排尿梗阻,如前列腺增生患者常表现为尿流率降低等情况。
2.阴茎海绵体血管超声检查
用于诊断勃起功能障碍,能观察阴茎海绵体动脉血流情况,如血流速度、血管阻力等,判断阴茎血管供血是否正常,辅助明确勃起功能障碍的血管性病因。