早泄应该如何检查

早泄的评估包括病史采集（考虑年龄、性别、生活方式、既往病史等因素）、体格检查（全身及生殖器检查）、实验室检查（血液、尿液检查）和特殊检查（阴茎生物阈值测定、夜间阴茎勃起功能检测、前列腺液检查等），以明确病因，区分功能性或器质性早泄等。

性别因素：主要针对男性患者，了解性生活情况，包括首次性生活时间、勃起功能、射精控制能力等。

生活方式：询问患者是否有吸烟、酗酒习惯，是否长期熬夜，是否有过度手淫史等。长期吸烟酗酒可能影响血管功能和神经功能，进而影响射精控制；过度手淫可能导致射精阈值降低。

病史：了解患者是否有泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎等）、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常等）、神经系统疾病等病史，这些疾病都可能引起早泄。

体格检查

全身检查：检查患者的身高、体重、血压等一般情况，某些全身性疾病可能影响性功能。

生殖器检查：检查外生殖器发育情况，如阴茎大小、睾丸大小、质地等；检查阴囊有无异常，如精索静脉曲张等；检查会阴部感觉、肛门括约肌张力等，评估神经反射情况。

实验室检查

血液检查：包括性激素水平检测（如睾酮、雌二醇、泌乳素等），了解内分泌功能。如果性激素水平异常，可能导致早泄。例如，睾酮水平降低可能影响性欲和射精控制。还可检查血糖、血脂等，糖尿病患者常伴有神经病变，可能引起早泄；血脂异常可能影响血管功能，进而影响阴茎勃起和射精。

尿液检查：检查尿常规等，了解是否有泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染可能导致早泄相关症状。

特殊检查

阴茎生物阈值测定：通过特定仪器测定阴茎皮肤感觉阈值，评估阴茎感觉神经功能。早泄患者可能存在阴茎感觉神经阈值降低，感觉神经敏感性增高。

夜间阴茎勃起功能检测：使用专门仪器监测患者夜间睡眠时阴茎勃起情况，区分功能性早泄和器质性早泄。如果夜间有正常勃起，多考虑为功能性早泄；如果夜间勃起异常，则可能存在器质性因素。

前列腺液检查：对于怀疑有前列腺炎的患者，进行前列腺液检查，了解前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等情况，前列腺炎可能是早泄的病因之一。