手足口病初期症状

手足口病初期有发热、口腔及手足臀部症状，婴幼儿病情变化快需密切监测，年长儿也应关注，有基础疾病者要加强相关指标观察。

手足口病初期多数患儿会出现发热症状，体温一般为低热到中等度热，体温多在38℃左右，但也有部分患儿体温可达到39℃及以上。发热通常会持续1-2天，不同年龄阶段的患儿对发热的耐受程度有所不同，婴幼儿可能因发热而出现哭闹不安等表现，而年长儿可能相对能较好地耐受低热情况，但总体都需要关注体温变化，因为持续高热可能会引发其他并发症。

口腔症状

口腔内会出现疱疹或溃疡。最初可能是口腔黏膜出现散在的小红点，随后迅速发展为疱疹，疱疹周围有红晕，破溃后形成溃疡。患儿会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现，年龄较小的患儿可能会频繁用手触碰口腔部位，年长儿可能会诉说口腔疼痛。不同年龄段的患儿口腔症状表现略有差异，婴幼儿由于不会准确表达，主要通过行为异常来体现，如拒食、哭闹等；年长儿则可以明确表述口腔疼痛。

手部、足部及臀部症状

手部、足部会出现皮疹，多为斑丘疹、疱疹。皮疹最初为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹壁厚，内有清亮液体，周围有红晕。手足部的皮疹通常呈对称性分布，数量不等。臀部也可能出现类似的皮疹，一般皮疹不痒，但是要注意观察皮疹的变化情况，防止因搔抓等导致继发感染。对于婴幼儿来说，由于活动范围相对较小，臀部皮疹可能更容易被忽视，需要家长仔细检查患儿臀部皮肤情况。

特殊人群方面，婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善，在手足口病初期症状出现时，病情变化相对较快，需要更加密切地监测体温、精神状态等。如果婴幼儿出现持续高热、精神萎靡、呕吐等症状，提示可能病情加重，需要及时就医。而年长儿虽然相对耐受能力稍强，但也不能放松警惕，要注意观察其口腔症状对进食等日常生活的影响，以及皮疹的变化情况。如果患儿有既往基础疾病，如先天性心脏病等，在手足口病初期出现症状时，要更加谨慎，因为基础疾病可能会在手足口病的影响下加重病情，需要加强对基础疾病相关指标的观察，如心脏功能等相关指标的监测。