病情描述:男科主要进行哪些检查
副主任医师 北京大学第一医院
体格检查对外生殖器视诊触诊不同年龄重点有别,实验室检查含精液分析评估生育能力及血液检查性激素六项等了解内分泌与整体健康,影像学检查有阴囊超声查精索静脉曲张等及前列腺超声辅助诊断前列腺疾病,特殊检查尿道镜检查用于尿道相关疾病诊断,前列腺液检查用于诊断前列腺炎对有相关症状患者重要。
一、体格检查
主要对外生殖器进行视诊与触诊,观察阴茎、阴囊、睾丸、附睾等的外观、大小、形态及质地等。例如检查睾丸的大小、质地是否正常,附睾有无结节,阴茎有无畸形等。不同年龄阶段重点不同,青春期男性需关注生殖系统发育情况;中老年男性则需留意外生殖器有无异常肿物等变化。
二、实验室检查
1.精液分析:通过检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力(前向运动精子比例等)、形态等指标,评估男性生育能力。成年男性检查前需禁欲2~7天,以保障结果准确,年龄因素会影响精子质量,如随着年龄增长,精子活力、密度可能逐渐下降。
2.血液检查:
性激素六项:检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等,评估内分泌功能,了解男性激素水平是否正常。不同年龄阶段性激素水平有生理性变化,如中老年男性常出现性激素水平下降情况。
血常规、肝肾功能等:了解患者整体健康状况,为男科相关疾病诊断提供基础信息。
三、影像学检查
1.超声检查:
阴囊超声:可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,用于诊断精索静脉曲张(表现为精索内静脉扩张等)、睾丸附睾炎症、肿瘤等,长期久坐等不良生活方式可能增加精索静脉曲张发生风险。
前列腺超声:观察前列腺的大小、形态、结构等,辅助诊断前列腺炎、前列腺增生等疾病,中老年男性前列腺增生发生率相对较高。
四、特殊检查
1.尿道镜检查:直接观察尿道内情况,用于诊断尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等疾病,当患者出现尿道不适、排尿异常等症状时可能需要进行该检查。
五、前列腺液检查
通过采集前列腺液进行显微镜检查等,用于诊断前列腺炎,对有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状的患者有重要诊断价值。