病情描述:颈动脉瘤就医指征是什么
主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
颈动脉瘤是严重血管疾病,出现颈部异常搏动、颈部疼痛或不适、神经受压症状、脑缺血症状、瘤体破裂倾向或已破裂表现时应及时就医,颈部异常搏动可能是颈动脉瘤表现,颈部不适可能因瘤体压迫引起,神经受压有相应表现,脑缺血有特定症状,瘤体破裂情况危急需立即急诊。
颈部异常搏动:若发现颈部有异常的搏动,且与心跳节律一致,这可能是颈动脉瘤的表现。因为正常颈部不会有与心跳同步的明显搏动,而颈动脉瘤会导致局部血管扩张膨出,随心脏搏动出现搏动,需及时就医明确是否为颈动脉瘤及病情严重程度。例如,成年人群中若自己或他人发现颈部有随心跳跳动的包块,就应考虑就医。
颈部疼痛或不适:颈部出现不明原因的疼痛、胀痛或其他不适感觉。颈动脉瘤可能因瘤体扩张压迫周围组织、神经等引起疼痛。不同年龄段人群都可能出现,如儿童若颈部有持续不适,成人长期颈部隐痛等情况,都需要就医检查。对于有动脉硬化等基础疾病的人群,出现颈部不适更要重视,因为这类人群颈动脉瘤发生风险相对较高。
神经受压症状:出现声音嘶哑、吞咽困难、Horner综合征(表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等)等神经受压表现。这是因为颈动脉瘤增大可能压迫周围神经,不同年龄人群受压表现可能不同,儿童若出现吞咽困难等情况需排查是否为颈动脉瘤导致,成人出现声音嘶哑等神经受压症状要及时就医。
脑缺血症状:如短暂性脑缺血发作表现,出现头晕、黑矇、肢体无力、言语不利等,这是由于颈动脉瘤可能导致脑部供血不足。各个年龄段都可能发生,有脑血管基础疾病或动脉粥样硬化的人群更易出现,一旦出现这些脑缺血相关症状应尽快就医,因为脑缺血若持续发展可能导致严重的脑梗死等并发症。
瘤体破裂倾向或已破裂表现:若颈部可触及搏动性肿物,且有增大趋势,或出现突发的颈部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降等疑似瘤体破裂的表现。瘤体破裂是非常危险的情况,无论哪个年龄阶段,出现此类表现都需立即急诊就医,因为瘤体破裂会导致大量出血,危及生命。例如,突然感觉颈部剧痛,伴有休克表现,必须马上送医。