病情描述:下肢静脉曲张的危害是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
下肢静脉曲张危害众多,影响外观与生活质量,引起下肢不适症状,包括疼痛沉重感、皮肤营养性改变,可致溃疡形成且难愈,有血栓形成风险,还会影响下肢功能,严重时可危及生命及限制日常活动与生活自理。
引起下肢不适症状
疼痛与沉重感:患者常感下肢酸胀、疼痛、沉重,尤其在长时间站立或行走后症状加重,休息或抬高患肢后可稍缓解。这是因为曲张的静脉使血液回流不畅,导致局部血液淤积,代谢产物积聚刺激神经引起不适。比如长期站立工作的人群,如教师、售货员等,更容易出现此类症状。
皮肤营养性改变:随着病情进展,可出现皮肤营养性变化,表现为皮肤色素沉着,呈褐色,这是由于局部血液循环障碍,含铁血黄素沉积所致;皮肤瘙痒,患者因搔抓易导致皮肤破溃;还可出现皮肤萎缩、脱屑、湿疹样变等。这些皮肤改变不仅影响皮肤外观,还增加了皮肤感染的风险。
溃疡形成与难愈性:曲张静脉区域的皮肤营养障碍进一步发展,容易发生溃疡,即“老烂腿”。溃疡常经久不愈,创面难以愈合,给患者带来极大痛苦。而且溃疡部位容易反复感染,感染进一步加重局部血液循环障碍,形成恶性循环。例如,一些患者的下肢溃疡可能持续数月甚至数年不愈合,严重影响患者的行动能力和生活自理能力。
血栓形成风险:下肢静脉曲张时,静脉血流缓慢、血液瘀滞,容易形成血栓,即下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓若脱落,可随血液循环进入肺动脉,引起肺栓塞,这是一种非常严重的并发症,可危及生命。肺栓塞的临床表现包括突发呼吸困难、胸痛、咯血等,严重时可导致猝死。对于有下肢静脉曲张病史的患者,尤其是长期卧床、活动减少的人群,肺栓塞的风险更高。
影响下肢功能:长期的下肢静脉曲张会逐渐影响下肢的正常功能,导致行走困难,患者活动耐力下降。例如,原本可以正常行走数公里的人,可能因为下肢静脉曲张而只能行走较短距离就出现明显的下肢不适,严重限制了日常活动范围,进而影响身体健康和生活独立性。对于老年人来说,下肢功能受限可能导致其生活自理能力下降,增加跌倒等意外事件的发生风险。