病情描述:厌食症有哪些症状
主任医师 中南大学湘雅二医院
厌食症核心生理表现为食欲显著减退致进食量低于正常水平、体重明显下降呈进行性且非他病所致;心理行为上对体重体型过度关注并采取极端控重行为;伴随内分泌紊乱如女性闭经、男性性功能减退及全身机能下降如乏力畏寒等;儿童有生长发育迟缓,青少年易现情绪障碍且回避社交。
一、核心生理症状
1.食欲显著减退:患者持续出现对食物缺乏兴趣的状况,进食量明显低于正常水平,比如儿童时期原本喜爱的食物不再主动进食,青少年及成人对三餐进食量大幅减少,长期处于低热量摄入状态。2.体重明显下降:体重低于同年龄、同性别人群正常体重范围,通过体重指数(BMI)评估时,儿童、青少年BMI低于相应年龄性别组的正常下限值,成人BMI低于18.5kg/㎡,且体重下降呈进行性,非因其他疾病等因素导致的体重减轻。
二、心理行为相关症状
1.对体重体型过度关注:患者极度在意自身体重和体型,存在不切实际的体重担忧,即便体重已明显低于正常范围仍觉得自己过胖,会频繁测量体重、关注身体线条等。2.极端控重行为:为控制体重采取过度运动、滥用泻药、刻意禁食等极端方式,例如每日运动时长远超正常运动量,频繁使用泻药导致肠道功能紊乱,长时间不吃主食等。
三、伴随身体机能异常表现
1.内分泌紊乱:女性患者可出现月经紊乱,如闭经,这是由于长期营养不良影响下丘脑-垂体-性腺轴功能所致;男性患者可能出现性功能减退等情况。2.全身机能下降表现:会有乏力、畏寒、皮肤干燥、毛发稀疏等症状,是因为长期营养摄入不足,身体各器官机能得不到充足营养支持而出现的功能减退表现。
四、不同人群差异表现
1.儿童群体:除上述症状外,还会出现生长发育迟缓,身高增长速度低于正常水平,因营养不足影响骨骼等组织的正常生长发育,而智力发育一般不受直接明显影响,但整体身体发育会落后于同龄人。2.青少年群体:除体重下降、月经紊乱外,易出现情绪障碍,如抑郁、焦虑,可能因担心体型变化而回避社交活动,影响正常的学习和社交生活,心理状态受厌食症影响较为显著。