婴儿持续发烧38度左右不退怎么办

需持续留意婴儿精神状态与体温变化，物理降温可松散衣物、用温毛巾擦大血管区并换干爽衣物、保证水分摄入，调控室内温度湿度避免包裹过厚，持续发烧超四十八小时仍无缓解、反复超三十八点五℃物理降温不佳或有呼吸急促等情况需立即就医，三月龄以下婴儿体温稍异常要格外谨慎且异常表现一小时内送医、护理动作轻柔。

一、密切观察与细致监测

需持续留意婴儿精神状态，若精神饱满、能正常互动玩耍，提示病情相对稳定；反之，若出现精神萎靡、烦躁不安或过度嗜睡等情况，需提高警惕。同时密切关注体温变化，记录体温波动曲线，若体温呈进行性升高趋势，或伴有其他伴随症状如咳嗽、鼻塞、呕吐、腹泻等，均需重视。

二、物理降温操作要点

可通过松散婴儿衣物促进散热，选择棉质、宽松的衣物材质。采用温毛巾擦拭法，选取32℃-34℃的温毛巾，擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富区域，每处擦拭时间控制在3-5分钟，避免长时间擦拭同一部位导致婴儿不适。擦拭后及时为婴儿更换干爽衣物，防止着凉，且要保证婴儿充足水分摄入，通过多喂温开水帮助机体散热。

三、环境因素调控细则

将室内温度维持在24℃-26℃，相对湿度调节至55%-65%，为婴儿营造舒适的环境。避免给婴儿包裹过厚，如不宜使用厚重毛毯过度覆盖，以婴儿颈背部温热、手脚微凉为宜，利于热量散发。

四、及时就医判定标准

当婴儿持续发烧38℃左右超过48小时仍无缓解迹象；体温反复超过38.5℃且物理降温效果不佳；出现呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟）、口唇发绀、皮肤出现瘀点瘀斑、前囟门膨隆等情况时，应立即携带婴儿前往医疗机构就诊，完善血常规、病原学等相关检查以明确发热病因。

五、特殊人群护理提示

对于3月龄以下的婴儿，因其体温调节中枢发育尚不完善，对发热的耐受性差，即便体温仅38℃左右也需格外谨慎。护理时要密切观察细微变化，若有任何异常表现应在发现后1小时内送医，且护理过程中动作需轻柔，避免对婴儿造成不必要的刺激，如换尿布、喂水等操作均要轻缓进行。