怎样知道宝宝的黄疸没有了

判断宝宝黄疸消退可通过观察皮肤颜色变化，如足月儿从面部开始、早产儿从头部逐渐减轻黄染；测量经皮胆红素值，足月儿＜12.9mg/dL（221μmol/L）、早产儿＜15mg/dL（256.5μmol/L）且呈下降趋势接近正常范围；关注宝宝一般状况，包括精神状态（从差变好）和喂养情况（从困难变好），早产儿及有高危因素宝宝判断需更谨慎密切，结合多方面综合判断。

测量经皮胆红素值

经皮胆红素检测仪是常用的检测工具。通过检测不同部位的经皮胆红素值来判断黄疸情况。一般足月儿经皮胆红素值应小于12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿小于15mg/dL（256.5μmol/L）。如果多次测量经皮胆红素值呈下降趋势，且逐渐达到正常范围，说明黄疸在消退。比如，首次测量某宝宝经皮胆红素值为15mg/dL，过几天复测降至12mg/dL，再隔几天复测到10mg/dL，且持续下降接近正常范围，提示黄疸在消退过程中。

关注宝宝一般状况

精神状态：黄疸未消退时宝宝可能精神差、嗜睡、反应低下、吸吮无力。当黄疸开始消退，宝宝精神状态会改善，表现为反应灵敏、能正常哭闹、吸吮有力。例如，原本黄疸较重的宝宝总是嗜睡，不愿意哭闹，后来能频繁哭闹，对周围环境反应积极，说明黄疸可能在消退。

喂养情况：黄疸明显时宝宝可能出现喂养困难，拒奶。随着黄疸消退，宝宝喂养情况会逐渐好转，能正常吃奶，奶量逐渐增加。比如，之前黄疸重的宝宝每次吃奶量很少，甚至拒奶，后来能正常吃完应吃的奶量，表明黄疸在消退。

对于早产儿，由于其各器官发育更不成熟，黄疸消退的判断需要更加谨慎和密切监测。因为早产儿的肝脏代谢功能相对更弱，黄疸消退的时间可能相对足月儿更晚，所以要更频繁地观察皮肤颜色、测量经皮胆红素值以及关注一般状况，一旦发现异常应及时就医。同时，对于有高危因素的宝宝，如存在感染、溶血等情况的宝宝，黄疸消退的判断除了上述方法外，还需要结合实验室检查等综合判断，因为这些高危因素可能影响黄疸消退的进程。