孩子一到晚上就咳嗽

儿童咳嗽可由呼吸道相关（感染后气管-支气管黏膜修复期夜间迷走神经兴奋性高致咳、过敏体质接触尘螨等过敏原致咳）、环境因素（室温不适、空气污染物刺激）、消化系统（幼儿食管下括约肌不完善夜间平躺致胃酸反流刺激）、鼻腔因素（分泌物夜间平躺倒流咽喉）引发，婴幼儿需密切观察呼吸情况，优先非药物干预，过敏体质儿童要记录咳嗽与环境关联并严格规避已知过敏原

一、呼吸道相关因素导致

1.感染后咳嗽：儿童上呼吸道感染（如感冒）后，气管-支气管黏膜受损，在修复阶段夜间迷走神经兴奋性相对增高，易使咳嗽加重。此时需保证室内湿度适宜，一般维持在50%-60%，可通过使用加湿器调节，但要定期清洁加湿器以防滋生病菌。

2.过敏引发：若孩子为过敏体质，夜间接触床上尘螨、室内霉菌等过敏原易致咳嗽。要定期清洗床单、被套，选用防螨床品，且避免孩子晚餐进食已知过敏原食物，如牛奶、鸡蛋等。

二、环境因素影响

1.温度湿度：夜间室温过低或过高均会刺激孩子呼吸道致咳，室温宜保持20℃-25℃，湿度50%-60%。室温低时适当添被但不过捂，室温高用空调调节且避免风口直吹孩子。

2.空气污染物：室内烟雾、粉尘等污染物会刺激孩子呼吸道引发咳嗽，需每日定时开窗通风2-3次，每次15-30分钟，且避免孩子处于吸烟环境。

三、消化系统相关因素

幼儿食管下括约肌发育不完善，夜间平躺易致胃酸反流刺激咽喉咳嗽。晚餐不应让孩子过饱，进食后可活动30分钟再平卧，睡眠时可将上半身垫高15-30度减少反流。

四、鼻腔因素导致

孩子鼻腔有分泌物夜间平躺倒流咽喉可致咳，可用生理盐水滴鼻软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出，操作需轻柔避免损伤鼻腔黏膜。

五、特殊人群应对要点

1.婴幼儿：需密切观察呼吸情况，看有无呼吸急促、喘息等，咳嗽持续不缓解或伴发热、精神萎靡等要及时就医，婴幼儿优先非药物干预，避免随意用止咳药。

2.过敏体质儿童：记录咳嗽与环境关联，定期做过敏原检测，严格规避已知过敏原。