静脉曲张患者该如何进行治疗

静脉曲张治疗分非手术与手术，非手术含压力治疗（据严重程度选合适弹力袜，日常避久站久坐并定时屈伸下肢以促回流）及硬化剂注射（适局部孤立小团块需专业医生操作且有复发等风险）；手术有传统大隐静脉高位结扎剥脱术（病情重广适用、恢复慢有瘢痕）和微创（如激光射频消融术，创伤小恢复快，适合局限且能耐受微创者）；特殊人群中孕妇优先弹力袜等非药物保守且减少久站久坐、休息抬下肢，老年人手术需充分评估全身状况，优先微创并加强护理防并发症。

一、非手术治疗

1.压力治疗：弹力袜是常用方法，需根据静脉曲张严重程度选择合适压力梯度的弹力袜（如压力级别为20~30mmHg或30~40mmHg），压力治疗可缓解症状、延缓病情进展，患者日常活动时穿戴，休息时可脱下，但需长期坚持。生活方式上应避免长时间站立或久坐，建议定时进行下肢屈伸活动，促进静脉血液回流。

2.硬化剂注射治疗：适用于局部孤立的小静脉曲张团块，通过向曲张静脉内注入硬化剂，使血管闭塞，但可能存在复发、色素沉着等风险，需由专业医生操作。

二、手术治疗

1.传统手术：大隐静脉高位结扎剥脱术，是较为经典的手术方式，通过结扎大隐静脉主干及其属支并剥脱曲张静脉，适用于病情较重、范围较广的静脉曲张患者，但术后恢复相对较慢，存在一定切口瘢痕。

2.微创治疗：包括激光闭合术、射频消融术等，此类手术创伤小、恢复快，通过激光或射频能量使曲张静脉闭合，适用于适合微创治疗的患者群体，如病情相对局限且身体状况能耐受微创操作的患者。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期由于激素变化及体重增加等因素，静脉曲张发生率增高，优先选择弹力袜等非药物保守治疗，避免使用可能影响胎儿的药物，日常应减少久站久坐，休息时可适当抬高下肢。

2.老年人：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术治疗需充分评估患者全身状况及手术风险，优先考虑对身体负担小的治疗方式，如病情允许可选择微创治疗，术后需加强护理，预防感染及下肢深静脉血栓等并发症。