病情描述:脉管炎有哪些症状
副主任医师 北京积水潭医院
血栓闭塞性脉管炎早期患肢怕冷、有游走性浅静脉炎,中期出现间歇性跛行且跛行距离渐短,晚期皮肤颜色改变、有溃疡坏疽且疼痛剧烈;大动脉炎累及主动脉弓及其分支致上肢无脉等脑缺血及颈部血管杂音等,累及肾动脉引起肾性高血压等,累及其他动脉有相应缺血表现;老年人症状不典型易被忽视,儿童少患需注意先天性脉管畸形,女性发病可能与生理周期有关但症状表现无本质差异。
一、血栓闭塞性脉管炎症状
1.早期表现:患肢怕冷,皮肤温度降低,常伴有游走性浅静脉炎,表现为体表浅静脉出现条索状红肿、压痛,可反复发生于不同部位。
2.中期表现:出现间歇性跛行,即行走一段距离后,患肢出现疼痛、酸胀等不适,休息后可缓解,随着病情进展,跛行距离逐渐缩短。
3.晚期表现:患肢皮肤颜色进一步改变,可呈苍白、暗红或紫绀等,出现溃疡、坏疽,多从趾端开始,逐渐向近心端发展,疼痛剧烈,夜间尤甚,严重时可影响肢体功能。
二、大动脉炎症状
1.累及主动脉弓及其分支:可出现上肢无脉或脉搏减弱、血压降低,伴有头晕、视力模糊等脑缺血症状,若累及颈动脉还可能出现单侧或双侧颈部血管杂音等。
2.累及肾动脉:可引起肾性高血压,表现为血压升高,且可能对降压药物反应不佳,同时可伴有腰部疼痛等症状。
3.累及其他动脉:根据受累动脉不同还可能出现相应部位缺血表现,如下肢动脉受累时可出现下肢无力、间歇性跛行等。
三、不同人群脉管炎症状特点
1.老年人:症状可能不典型,早期可能仅表现为肢体轻度怕冷、麻木等,易被忽视,随病情进展才出现明显的间歇性跛行、溃疡等表现,需提高警惕,及时就医排查。
2.儿童:较少患血栓闭塞性脉管炎等,但需注意先天性脉管畸形等情况,可能表现为皮肤出现异常血管团、肢体肿胀等,若发现皮肤色泽、形态异常或肢体发育异常等情况应及时就诊。
3.女性:某些类型脉管炎的发病可能与女性生理周期等有一定关联,但具体机制尚需进一步研究,在症状表现上与其他人群无本质差异,仍需关注肢体血液循环相关症状。