病情描述:大隐静脉高位结扎、剥脱术
副主任医师 北京积水潭医院
大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张的常用手术,通过结扎和剥脱大隐静脉来阻止血液倒流,手术过程包括麻醉、切口、暴露、结扎和剥脱等步骤,术后需要休息和绷带包扎,并注意活动和注意事项。该手术有一定风险和并发症,适应人群为症状明显且保守治疗无效者,特殊人群需综合评估后决定是否手术。
1.手术原理
高位结扎:在大腿根部找到大隐静脉的起始部位,将其结扎,以阻止静脉血液倒流。
剥脱:通过小切口,将大隐静脉从皮下组织中剥离出来,然后切除。
2.手术步骤
麻醉:通常采用局部麻醉或硬膜外麻醉。
切口:在大腿根部和小腿内侧做几个小切口。
暴露大隐静脉:通过切口,找到并暴露大隐静脉。
结扎和剥脱:按照上述原理,进行高位结扎和剥脱。
止血和包扎:手术完成后,进行止血处理,并包扎切口。
3.术后护理
休息:术后需要休息一段时间,避免剧烈运动。
绷带包扎:按照医生的要求,保持绷带包扎的紧度。
活动:逐渐恢复活动,但避免长时间站立或久坐。
注意事项:遵循医生的建议,包括穿着合适的袜子、避免受伤等。
4.风险和并发症
出血:手术中可能会出现出血,需要及时处理。
感染:术后可能会发生感染,需要使用抗生素预防。
深静脉血栓:少数情况下,可能会形成深静脉血栓。
其他:如皮肤麻木、疼痛等。
5.适应人群
大隐静脉曲张症状明显,影响生活质量。
保守治疗无效。
无严重的心肺疾病等手术禁忌证。
6.注意事项
术前告知医生自己的健康状况和用药情况。
术后按照医生的建议进行护理和恢复。
定期复查,如有异常及时就医。
7.特殊人群
儿童:大隐静脉高位结扎、剥脱术一般不用于儿童,因为儿童的大隐静脉可能会自行恢复正常。
孕妇:孕期一般不进行该手术,可在产后考虑。
老年人:老年人的身体恢复可能较慢,手术风险相对较高,需要综合评估身体状况后决定是否手术。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议制定。在考虑手术治疗前,建议咨询专业医生,了解更多详细信息。