产后抑郁该如何处理

产后抑郁可通过爱丁堡产后抑郁量表筛查，评分≥13分需进一步专业评估，非药物干预有认知行为疗法、支持性心理治疗，家人需充分陪伴并鼓励产妇参与社交活动，非药物干预效果欠佳可考虑药物治疗，哺乳期、高龄及有既往精神病史产妇有相应特殊注意事项需关注。

一、产后抑郁的评估

1.通过专业产后抑郁量表筛查，如爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），该量表依一系列问题评估产妇情绪状态，其评分≥13分提示可能存在产后抑郁，需进一步专业评估。

二、非药物干预措施

1.心理治疗

认知行为疗法（CBT）：助力产妇识别与纠正负面思维及行为习惯，经改变认知改善情绪，诸多临床研究证实CBT对产后抑郁具一定治疗效果。

支持性心理治疗：医护人员、家人等为产妇提供情感支撑、倾听其诉求，营造良好心理氛围，缓解抑郁情绪，研究显示良好支持性环境可减轻产后抑郁症状程度。

2.社会支持

家人需充分陪伴关注，参与照顾婴儿等事务，分担产妇负担，家庭支持程度与产后抑郁发生及严重程度相关，充足家庭支持可降低产后抑郁风险。

鼓励产妇参与社交活动，如加入产后妈妈团体，与其他有类似经历产妇交流经验感受，拓宽社交圈，减少孤独感，社交互动增加对改善产后抑郁情绪有积极作用。

三、药物干预

非药物干预效果欠佳时可考虑药物治疗，常用抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，具体药物由专业医生依产妇具体情况评估后决定，医生会权衡药物对产妇及婴儿影响。

四、特殊人群注意事项

1.哺乳期产妇：使用抗抑郁药物需谨慎，部分药物可通过乳汁传递给婴儿，医生会综合药物安全性与必要性，选择对婴儿影响较小药物，并密切监测婴儿情况。

2.高龄产妇：因高龄妊娠相关生理及心理压力较大，产后抑郁风险可能更高，需加强对高龄产妇产后心理状态监测，更早识别产后抑郁迹象，给予及时干预。

3.有既往精神病史产妇：产后抑郁复发风险较高，产后心理护理需格外关注，制定个性化干预方案，可能需更密切医疗监护及更积极治疗措施管理产后抑郁情况。