应如何治疗小儿鼻塞

小儿鼻塞的非药物干预有鼻腔清理用等渗或低渗盐水滴鼻喷鼻、婴儿先滴鼻再用吸鼻器吸出分泌物且轻柔操作，调节室内湿度50%-60%用加湿器并定期清洁，婴儿鼻塞可抬高上半身；药物干预需慎用复方感冒制剂，过敏致鼻塞要医生评估后谨慎用抗组胺药，细菌感染致鼻塞需医生明确诊断后用抗生素；特殊人群新生儿操作特轻柔，有基础病小儿选治疗方法要考量基础病影响，要密切观察小儿鼻塞伴随症状如发热加重、咳嗽加剧、呼吸急促等及时就医。

一、非药物干预措施

1.鼻腔清理：可使用等渗或低渗生理盐水、海盐水进行滴鼻或喷鼻，利用渗透压作用稀释鼻腔分泌物，促进其排出。操作时需轻柔，针对婴儿可先滴鼻再借助吸鼻器吸出分泌物，注意避免损伤鼻黏膜。

2.环境湿度调节：保持室内湿度维持在50%~60%，合适湿度可使鼻腔黏膜保持湿润，减轻因干燥引起的鼻塞，可使用加湿器调节，同时需定期清洁加湿器以防滋生细菌。

3.体位调整：婴儿鼻塞时可尝试抬高上半身，将床垫头部垫高15~30度，利用重力作用缓解鼻腔充血导致的鼻塞。

二、药物干预相关原则

1.慎用复方感冒制剂：6岁以下儿童一般不推荐自行使用复方感冒制剂，因其成分复杂可能带来不必要的风险。

2.过敏相关鼻塞：若为过敏因素导致鼻塞，需在医生评估下谨慎使用抗组胺药物，注意药物可能引起的嗜睡等副作用。

3.细菌感染相关鼻塞：由细菌感染引发鼻窦炎导致的鼻塞，需由医生明确诊断后开具抗生素，不可自行滥用。

三、特殊人群注意事项

1.新生儿鼻塞：操作需特别轻柔，避免损伤娇嫩的鼻黏膜，因新生儿鼻腔狭窄，鼻黏膜脆弱，使用吸鼻器等工具时力度要极轻。

2.有基础疾病小儿：如患有先天性心脏病等基础疾病的小儿，选择治疗方法时需充分考量基础疾病影响，避免使用对心脏功能有不良影响的药物，治疗过程中密切关注基础疾病状态变化。

3.病情观察：需密切观察小儿鼻塞伴随症状，若出现发热加重、咳嗽加剧、呼吸急促等表现，提示可能有下呼吸道感染等更严重情况，需及时就医。