病情描述:多重人格与何种因素有关
主任医师 中南大学湘雅二医院
多重人格障碍可能存在遗传易感性儿童期严重持续创伤是重要诱因大脑结构功能异常与之相关心理社会因素里缺乏温暖支持冲突的家庭环境及不当应对机制易促发该病。
一、遗传因素
研究显示,多重人格障碍可能存在一定遗传易感性。遗传学研究发现,某些基因变异可能影响个体对压力和创伤的神经生物学反应,增加患多重人格障碍的风险。例如,有家族聚集性的相关研究提示,遗传因素在多重人格障碍的发病中起到一定作用,但具体的遗传机制仍需更多深入研究来明确。
二、创伤经历
儿童期遭受严重且持续的创伤是引发多重人格障碍的重要因素。其中,儿童期遭受身体虐待、性虐待、情感忽视等重大创伤事件,会导致个体为了应对极度痛苦的经历,发展出分离性身份识别障碍,通过分裂出不同人格来隔离创伤性体验。大量临床研究表明,约90%以上的多重人格障碍患者有童年创伤史,这些创伤事件打乱了个体正常的心理整合过程,促使多重人格的形成。
三、大脑结构与功能异常
大脑的某些结构和功能异常可能与多重人格障碍相关。例如,颞叶、海马等脑区在记忆整合、情绪调节等方面起重要作用,这些脑区的结构改变或功能异常可能影响个体对创伤性经历的处理,导致人格分离。影像学研究发现,多重人格障碍患者的颞叶体积可能存在差异,且其大脑的神经递质系统(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)功能也可能出现异常,这些神经生物学改变与多重人格的产生存在关联。
四、心理社会因素
1.家庭环境:缺乏温暖、支持且充满冲突的家庭环境可能增加个体患多重人格障碍的风险。不稳定的家庭关系、父母的不当养育方式等,会使个体在成长过程中难以建立稳定统一的自我认同,为多重人格的形成提供心理土壤。
2.应对机制:当个体面对无法承受的压力时,若缺乏健康有效的应对方式,可能会通过分裂出不同人格来逃避现实中的痛苦体验,长期如此便可能发展为多重人格障碍。例如,个体在长期处于高度应激状态下,过度依赖分离性的心理防御机制,逐渐形成不同的人格状态以应对不同的情境。