病情描述:抑郁症的最新治疗方法和药物有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
抑郁症药物治疗有基于神经递质调节的创新药物如SNRIs类可提升抗抑郁效果并降不良反应风险,还有针对特定神经生物学机制尚在临床研究与逐步应用的药物;非药物治疗包括重复经颅磁刺激对轻至中度抑郁症有一定疗效适用于不耐受或效果不佳者,深部脑刺激是难治性抑郁症的有创治疗需评估病情及手术风险,心理疗法中正念认知疗法可助觉察自身情绪与思维模式增强心理韧性,运动疗法能促进脑内神经递质分泌不同人群选适合运动方式。
一、药物治疗
近年来抑郁症药物治疗不断有新进展,一类是基于神经递质调节的创新药物,例如5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类的新型药物,通过更精准调控5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取,提升抗抑郁效果且一定程度降低传统药物常见的胃肠道等不良反应风险;另一类是针对特定神经生物学机制的药物,如基于谷氨酸能系统研发的药物,作用于谷氨酸相关受体,为抑郁症治疗提供新的作用靶点,这类药物尚在临床研究与逐步应用中。
二、非药物治疗
1.重复经颅磁刺激(rTMS):利用特定频率的磁脉冲刺激大脑皮层相关区域,调节神经电活动,对轻至中度抑郁症有一定疗效。适用于不能耐受药物或药物治疗效果不佳的患者,不同年龄人群均可考虑,儿童需在专业医疗人员指导下进行,其原理是通过改变大脑局部神经元的兴奋性来改善抑郁症状。
2.深部脑刺激(DBS):针对难治性抑郁症的有创治疗手段,通过植入脑深部电极刺激特定脑区来改善症状,通常在其他治疗方法无效时考虑使用,需综合评估患者病情及手术风险等因素,特殊人群如老年人等需谨慎评估手术相关风险。
3.心理疗法:正念认知疗法可帮助患者觉察自身情绪与思维模式,增强心理韧性;运动疗法通过促进脑内神经递质(如5-羟色胺、多巴胺等)分泌,改善情绪状态,不同生活方式人群可选择适合的运动方式,如对于久坐人群可从适度有氧运动开始逐步增加活动量,孕妇等特殊人群需在医生指导下选择安全的运动形式。