病情描述:双相情感障碍会复发吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
双相情感障碍易复发,首次发作后约70%患者2年内复发,临床痊愈患者多次复发风险递增,复发相关因素有年龄、性别、生活方式、病史等,患者需长期规范治疗加健康生活方式,家属给予支持以降复发风险。
复发的相关因素
年龄因素:不同年龄段复发风险有所差异,一般来说,成年患者相对儿童青少年患者复发风险特点不同。对于成年患者,随着年龄增长,若未良好控制病情,复发可能性会因机体整体健康状况、神经内分泌等多方面变化而受影响;儿童青少年患者处于身心发育阶段,疾病本身对其发育的影响以及治疗过程中药物等因素对生长发育的潜在作用,都可能影响复发情况,比如某些抗精神病药物可能对儿童青少年的生长发育有一定影响,进而间接影响疾病复发。
性别因素:性别对双相情感障碍复发的影响有一定研究。有研究发现,女性患者在某些生理期,如经期、孕期、产期等特殊时期,体内激素水平变化较大,可能增加复发风险;而男性患者也会因自身激素等生理因素及社会心理等因素影响复发概率。
生活方式因素:不健康的生活方式是复发的重要诱因。例如,长期睡眠不足或睡眠质量差,会打乱机体的神经内分泌调节等,影响情绪稳定,增加复发风险;过度饮酒、吸烟等不良习惯,会干扰大脑的神经递质平衡等,也可能促使疾病复发;缺乏规律的运动,不利于身心的调节和压力的释放,同样可能增加双相情感障碍复发的可能性。
病史因素:既往发作次数多、发作症状严重、治疗不规范等病史情况都会显著增加复发几率。比如既往有多次频繁发作的患者,机体内部的神经生物学机制已经受到较大影响,内环境更不稳定,复发风险更高;如果之前治疗过程中未遵循医嘱,自行增减药量或停药等,导致病情控制不彻底,也容易再次复发。
对于双相情感障碍患者,为降低复发风险,需要长期规范治疗,包括药物治疗、心理治疗等综合干预措施,同时患者自身要保持健康的生活方式,家属也应给予更多的关心和支持,帮助患者更好地应对疾病,减少复发的发生。