病情描述:同房时间短暂并不能持久需要服用哪些药物
副主任医师 北京大学第三医院
局部外用复方利多卡因凝胶为局部麻醉剂可降阴茎敏感度,口服达泊西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质延长射精潜伏期,非药物干预包括心理调节(与伴侣沟通、放松训练等)和行为训练(动-停技术),老年及有基础疾病者用药需谨慎且优先非药物干预。
一、局部外用药物
1.复方利多卡因凝胶:属于局部麻醉剂,通过涂抹于阴茎表面,降低阴茎敏感度,从而延长同房时间。其作用机制是通过阻滞神经冲动的传导,减少阴茎头部的感觉传入,进而延缓射精反射。但需注意,对局部麻醉剂过敏者禁用,使用时应避免接触眼睛等黏膜部位。
二、口服药物
1.达泊西汀:为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可增加突触间隙5-羟色胺浓度,调节神经递质,延长射精潜伏期。适用于符合早泄诊断标准的成年男性,但有心血管疾病、严重肝肾功能不全等情况的患者需谨慎使用,且需在医生评估后遵医嘱使用。
三、非药物干预的重要性及相关措施
1.心理调节:心理因素如焦虑、紧张等可能影响同房时间,成年男性可通过与伴侣沟通、放松训练等方式缓解心理压力,改善同房表现。例如,进行深呼吸、冥想等放松练习,有助于减轻焦虑情绪对射精反射的影响。
2.行为训练:如“动-停”技术,即性交过程中当有射精紧迫感时停止刺激,待紧迫感消退后再继续,反复训练可延长射精潜伏期。这种方法适用于各年龄段成年男性,无明显禁忌,但需长期坚持训练以达到效果。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群:老年男性可能伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,使用药物时需格外谨慎。例如,服用达泊西汀时需评估肝肾功能及心血管功能,避免与影响肝肾功能或心血管系统的药物联用,建议在医生指导下选择合适的干预方式。
2.有基础疾病人群:患有心血管疾病、肝肾功能不全等疾病的患者,使用上述药物前必须咨询医生。因为药物代谢可能受基础疾病影响,需综合评估用药风险与获益,优先考虑非药物干预措施,如在医生指导下进行个体化的行为干预等。