病情描述:血栓发病时的一般症状是什么
副主任医师 北京积水潭医院
动脉血栓中脑动脉血栓形成常突然起病有面部或肢体麻木无力等症状、冠状动脉血栓形成主要表现为胸痛等;静脉血栓下肢深静脉血栓有单侧下肢肿胀等、肺栓塞有呼吸困难等;老年人血栓症状可能不典型、孕妇下肢深静脉血栓易因孕期变化漏诊、长期卧床者静脉血栓症状易被忽略。
一、动脉血栓常见症状
1.脑动脉血栓形成:常突然起病,可出现一侧面部或肢体麻木、无力,尤其单侧肢体活动不灵活;言语功能障碍,表现为说话不清、不能流利表达或理解他人言语;视物异常,单眼或双眼视力下降;突发剧烈头痛,可能伴有呕吐等,若影响脑干等重要部位还可能出现意识障碍。
2.冠状动脉血栓形成:主要表现为胸痛,多为压榨性、闷痛,疼痛可放射至左肩、左臂、颈部等,疼痛持续时间较长,休息或含服硝酸甘油不能缓解,同时常伴有心悸、胸闷、大汗淋漓等表现,严重时可出现休克等危及生命的情况。
二、静脉血栓常见症状
1.下肢深静脉血栓:单侧下肢突然出现肿胀,皮肤温度可能升高,触摸患肢有疼痛感觉,行走时疼痛加剧,测量患肢周径会发现较对侧明显增加。
2.肺栓塞:突发呼吸困难,多为进行性加重;胸痛,可为胸膜炎性胸痛或类似心绞痛样疼痛;部分患者可出现咯血,表现为痰中带血或少量咯血;严重时可发生晕厥等,这是因为肺栓塞影响了血液循环和氧供,导致重要脏器功能受影响。
三、特殊人群血栓症状特点
老年人:血栓症状可能不典型,如脑动脉血栓形成时可能仅表现为轻微的肢体乏力、反应迟钝等,易被忽视;冠状动脉血栓形成时胸痛症状可能不明显,而以心悸、呼吸困难等非典型症状为主,需提高警惕。
孕妇:由于孕期血液处于高凝状态,发生下肢深静脉血栓的风险增加,除了下肢肿胀外,可能因症状被孕期生理变化掩盖而容易漏诊,需密切关注下肢情况。
长期卧床者:是静脉血栓的高发人群,除了下肢深静脉血栓的肿胀、疼痛等表现外,因活动少,症状可能更易被忽略,需定期观察下肢情况,如有异常及时就医。