病情描述:如何治疗焦虑性焦虑症
主任医师 中南大学湘雅二医院
焦虑症治疗以认知行为疗法为核心心理干预方式,含认知重构与暴露疗法,药物治疗常用SSRI类需医生据病情评估开具,生活方式要规律运动、保证作息,儿童优先非药物干预,孕妇哺乳期用药需权衡胎儿婴儿风险与母亲焦虑未控风险,老年用药要考虑肝肾功能及药物相互作用等。
一、心理治疗为主导
认知行为疗法(CBT)是治疗焦虑性焦虑症的核心心理干预方式,其中包含认知重构与暴露疗法等。认知重构可协助患者识别并修正负面思维模式,例如引导患者从过度担忧的灾难化认知转向理性客观的认知;暴露疗法则是让患者逐步直面引发焦虑的情境或事物,降低对其的恐惧反应,此过程需在专业心理医生的规范指导下开展,针对不同个体的焦虑触发因素定制个性化方案。
二、药物治疗辅助
药物治疗中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物常被用于缓解焦虑症状,这类药物通过调节大脑内5-羟色胺水平来改善情绪状态,需由医生依据患者具体病情评估后开具处方使用,患者不可自行随意用药。
三、生活方式积极调整
规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,从而有效减轻焦虑情绪。
作息管理:保证每晚获得7~9小时的高质量睡眠,建立固定的睡眠作息规律,例如固定上床时间与起床时间,营造利于睡眠的环境,这对焦虑的缓解具有积极作用。
四、特殊人群注意要点
儿童患者:优先采用非药物干预手段,像游戏治疗、家庭治疗等,因为儿童对药物的耐受性及不良反应需特别留意,应避免低龄儿童随意使用可能影响其生长发育的药物。
孕妇或哺乳期女性:使用药物时需由医生全面权衡胎儿或婴儿暴露于药物的风险以及母亲焦虑未得到控制的风险,谨慎评估后再决定是否用药及选择合适药物。
老年患者:由于老年人体弱,肝肾功能可能减退,用药时要充分考虑药物相互作用与自身耐受性,选择风险较低的药物,并密切监测用药后的反应。