病情描述:男性上环的方式是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性上环即男性输精管绝育术,有钳穿法输精管结扎术和直视钳穿法输精管结扎术两种方式。钳穿法需游离、结扎、切除输精管等;直视钳穿法相对简便损伤小等。两种方式分别有适用人群及注意事项,男性采取该措施前要充分了解相关情况并与医生沟通。
一、钳穿法输精管结扎术
1.手术过程:
先在阴囊前壁固定输精管,用局麻后,用输精管分离钳一次分开阴囊皮肤、肉膜及输精管外膜,提出输精管。
游离出1.5cm左右的输精管,将输精管固定钳刺入输精管前壁,夹住输精管并提出,用1号丝线分别在近附睾端和近精囊端结扎输精管,切除约1cm长的输精管,然后将两断端分别用石碳酸、酒精处理后,送回阴囊内,缝合皮肤裂口。
2.适用人群及注意事项:适用于一般健康男性,有生育需求后可通过输精管复通术恢复生育能力,但复通成功率受多种因素影响,如结扎时间长短等。对于有出血倾向、生殖系统炎症(如附睾炎、前列腺炎等)的男性不宜立即手术,需等炎症控制后再考虑。
二、直视钳穿法输精管结扎术
1.手术过程:
同样先固定输精管,用局麻后,用输精管固定钳将输精管固定,用输精管分离钳一次分开阴囊皮肤、肉膜及输精管外膜,提出输精管。
用提出钩提出输精管,分离出输精管,用蚊式钳游离出输精管,在距附睾端约1.5cm处用丝线结扎,剪除结扎间的输精管,然后将两断端分别用石碳酸、酒精处理后送回阴囊,缝合皮肤。这种方法相对简便、损伤小、并发症少。
2.适用人群及注意事项:适用于符合绝育指征的男性,术后需注意保持阴囊部位清洁,避免感染,术后短期避免剧烈运动,防止输精管断端出血等情况。有严重心脑血管疾病、精神疾病等不适合进行该手术,因为手术可能会对身体造成一定应激,影响原有疾病控制。
男性输精管绝育术是一种有效的避孕方法,但在决定采取该措施前,男性应充分了解手术的相关情况,包括可能的风险和并发症等,并与医生充分沟通。