病情描述:早泄怎么治疗
副主任医师 南方医科大学南方医院
早泄的非药物治疗包含伴侣参与的认知行为疗法以及挤压法、停-动法行为训练,药物治疗有外用复方利多卡因凝胶等局麻药物、口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等,老年人需谨慎评估身体状况及基础疾病优先非药物治疗且用药需严密监测,合并其他疾病患者用药要考量与其他疾病用药的相互作用。
一、非药物治疗
1.心理治疗:伴侣参与的认知行为疗法为关键方式,专业指导可助力患者化解焦虑、紧张等负面情绪,树立自信,改善早泄状况,适用于因心理因素引发早泄的人群,特别是年轻患者或存在心理压力者。例如,通过定期的心理辅导sessions,让患者逐步适应性交过程,减轻心理负担。
2.行为训练:
挤压法:阴茎勃起后,女方用拇指置于阴茎系带部位,食指与中指放于阴茎冠状沟缘上下方,轻挤4-5秒后突然放松,以此降低阴茎敏感度,可用于多数早泄患者的初始训练。
停-动法:当男方有射精紧迫感时,即刻停止刺激,待紧迫感消退后再行刺激,反复训练以延长射精时间,适合大多数早泄患者作为基础治疗手段。
二、药物治疗
1.外用局麻药物:如复方利多卡因凝胶等,通过涂抹或喷洒于阴茎表面,暂时麻痹神经末梢,降低阴茎敏感度来延长性交时间,但需留意可能引发的局部轻微麻木等不适,敏感皮肤人群使用时需谨慎。
2.口服药物:5-羟色胺再摄取抑制剂为常用口服药,像达泊西汀等,借助调节神经递质延长射精潜伏期,但需经医生评估后使用,有心血管疾病等基础疾病者使用时要特别关注药物相互作用及可能出现的不良反应。
三、特殊人群注意事项
老年人:需谨慎评估身体状况及基础疾病,药物使用更需权衡利弊,优先考虑非药物治疗方式,若需用药应在医生严密监测下进行。
合并其他疾病患者:用药时要充分考量与其他疾病用药的相互作用,比如有肝肾功能不全者,使用药物需调整剂量或选择特定药物,以避免加重器官负担或产生不良反应。