什么是周围动脉硬化症

周围动脉硬化症因动脉粥样硬化致周围动脉管腔狭窄或闭塞致肢体血液供应不足，病因与高龄、性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病相关，临床表现因受累血管而异以下肢常见有间歇性跛行等，诊断靠询问病史、体格检查及影像学检查，治疗要控制危险因素、药物治疗或血管重建，高龄患者需密切监测，糖尿病患者要注重足部护理，男性患者需强化健康生活方式指导。

一、病因

与高龄密切相关，随着年龄增长发病风险升高；男性相较于女性更易患病；吸烟会损伤血管内皮，增加发病几率；高血压可损伤动脉壁，促使动脉硬化进展；高血脂会使脂质在动脉壁沉积；糖尿病会影响血管代谢，促进动脉硬化发生发展。

二、临床表现

依据受累血管不同有差异，以下肢动脉硬化症较为常见，主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后患肢出现疼痛、酸胀等不适，休息后可缓解；还可出现患肢皮温降低、肤色苍白或发绀、足部溃疡等，严重时可致肢体坏死。

三、诊断方法

通过询问病史，了解患者症状及相关危险因素；体格检查可发现患肢脉搏减弱或消失等；影像学检查是关键，超声检查能初步评估血管情况，CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）可清晰显示血管狭窄或闭塞部位及程度。

四、治疗要点

首先要控制危险因素，如劝导患者戒烟，积极控制血压、血糖、血脂。药物治疗方面，常用抗血小板聚集药物，以减少血栓形成风险。对于病情严重、血管狭窄或闭塞明显者，可考虑血管重建术等治疗方式。

五、特殊人群注意事项

高龄患者：需更密切监测病情变化，预防并发症，因高龄患者身体机能差，病情进展可能更隐匿且易出现多器官功能影响。

糖尿病患者：要注重足部护理，避免因周围动脉硬化导致足部血供差而引发溃疡、感染等，需定期检查足部，保持足部清洁。

男性患者：应严格遵循健康生活方式指导，强化戒烟等措施的落实，因男性相关危险因素控制相对更需重视。