病情描述:静脉曲张症状表现是什么
副主任医师 北京积水潭医院
静脉曲张是因血液淤滞、静脉管壁薄弱等致静脉迂曲、扩张,常见症状有外观表现如腿部血管突出、皮肤改变,下肢不适症状如疼痛酸胀、抽筋,还有水肿、溃疡形成等,长期站立工作者、肥胖人群、孕妇、老年人及有心血管疾病病史者等更易出现相关症状。
外观表现:
血管突出:腿部可见明显的蚯蚓状、团块状静脉隆起,尤其是站立时更为明显,好发于小腿部位,这是因为小腿静脉承受的压力较大。对于长期站立工作的人群,如教师、售货员等,患静脉曲张的风险相对较高,更容易出现这种血管突出的症状。
皮肤改变:皮肤可能出现色素沉着,呈褐色,这是由于局部血液循环不畅,红细胞破裂,含铁血黄素沉积所致;还可能出现皮肤瘙痒、脱屑等情况,皮肤营养状况变差。老年人由于皮肤老化、血管弹性下降等因素,更容易出现皮肤的这些改变。
下肢不适症状:
疼痛、酸胀:患者常感觉下肢沉重、酸胀,尤其在长时间站立或行走后症状加重,休息或抬高患肢后可缓解。这是因为静脉血液回流不畅,局部代谢产物积聚刺激神经末梢引起的。对于肥胖人群,由于体重增加导致下肢静脉压力增大,更容易出现下肢的疼痛和酸胀感。
抽筋:部分患者会出现小腿肌肉抽筋的情况,可能与静脉回流障碍导致肌肉缺氧等因素有关。孕妇随着孕周增加,体重逐渐上升,下肢静脉压力增大,也较容易出现抽筋等静脉曲张相关症状。
其他表现:
水肿:踝部、足背等部位可出现水肿,这是由于静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙引起的。对于有心血管疾病病史的人群,本身血液循环就存在一定问题,更容易并发静脉曲张导致的水肿情况。
溃疡形成:病情严重时,可能会出现皮肤溃疡,常见于内踝上部和小腿下1/3处,溃疡经久不愈,这是因为局部血液循环极差,组织营养障碍,容易发生感染和难以愈合的情况。老年人伤口愈合能力较差,一旦出现溃疡,恢复时间更长,且更容易引发感染等并发症。