病情描述:脚冰凉的原因是什么
副主任医师 北京积水潭医院
脚冰凉的原因有生理性因素和病理性因素,生理性因素包括环境温度过低、衣物保暖不足、久坐久站等致末梢循环受限,病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、外周血管疾病(动脉硬化、血栓形成)、糖尿病引发的血液供氧不足、代谢率降低、循环障碍及相关足部表现。
一、生理性因素
1.环境温度过低:当所处环境温度较低时,人体为了维持核心体温,会减少外周肢体包括脚部的血液循环,以减少热量散失,从而出现脚冰凉的情况,这种情况在寒冷季节或低温环境中较为常见。
2.衣物保暖不足:若穿着的鞋袜保暖性能差,不能有效阻挡热量散失,脚部就容易散热过快而感觉冰凉,尤其在冬季或处于寒冷户外时易发生。
3.久坐久站等导致末梢循环受限:长时间保持坐姿或站姿,会影响下肢血液回流,使得脚部末梢血液循环不畅,进而出现脚冰凉现象,比如长时间伏案工作、长途旅行久坐等情况。
二、病理性因素
1.贫血:体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,会导致血液携氧能力下降,使得脚部等外周组织供氧不足,从而出现脚冰凉的表现。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等各类贫血性疾病。
2.甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足会使机体代谢率降低,产热减少,全身会有怕冷表现,包括脚部冰凉。患者往往还伴有乏力、反应迟钝、皮肤干燥等其他甲状腺功能减退相关症状。
3.外周血管疾病:
动脉硬化:动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄,会影响脚部血液供应,导致血液循环障碍,出现脚冰凉,同时可能伴有下肢间歇性跛行等表现。
血栓形成:下肢血管内形成血栓会阻塞血管,使脚部血流减少,引起脚冰凉,严重时可导致下肢缺血坏死等严重后果。
4.糖尿病:长期高血糖可引起神经病变和血管病变,神经病变会影响脚部感觉,血管病变会导致脚部血液循环不良,进而出现脚冰凉,还可能伴有足部麻木、疼痛、溃疡等糖尿病足相关表现。