溶血栓药物有哪些

纤溶酶原激活剂类包括尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），尿激酶可直接激活纤溶酶原溶血栓，用于血栓栓塞性疾病，正常人群、老年患者使用有相应注意事项，rt-PA对血栓靶向性好用于急性心肌梗死治疗，使用有禁忌；其他溶血栓药物链激酶由链球菌产生，用于治疗深静脉血栓等，使用有禁忌，老年、儿童患者使用有不同要求。

一、纤溶酶原激活剂类

尿激酶（UK）：是由人体肾小管细胞合成的一种糖蛋白，可直接激活纤溶酶原使其转化为纤溶酶，从而发挥溶血栓作用。临床常用于治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、急性心肌梗死等。正常人群使用时需严格掌握适应证和禁忌证，对于有出血倾向、新近颅内出血、近期大手术等患者禁用。老年患者使用时需密切监测出血等不良反应，因为老年人各器官功能减退，对药物的代谢和耐受能力下降。

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）：能选择性地激活血栓中的纤溶酶原，对血栓具有较好的靶向性，可快速溶解血栓。在急性心肌梗死的治疗中应用广泛，能有效开通梗死相关血管。使用时需注意可能发生出血等不良反应，对于妊娠期、哺乳期女性以及有严重肝肾功能不全等患者需谨慎使用。儿童患者一般不推荐使用该类药物溶血栓，因为儿童血栓性疾病相对较少见，且药物在儿童中的安全性和有效性尚未完全明确。

二、其他溶血栓药物

链激酶（SK）：是由C族β溶血性链球菌产生的一种蛋白质，能与血浆中的纤溶酶原结合形成复合物，促使纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。主要用于治疗深静脉血栓、肺栓塞等。使用链激酶可能会引起过敏反应等，有过敏史者禁用。对于老年患者使用时要评估其心功能等情况，因为链激酶可能会影响血液循环等，而老年患者心功能等可能相对较弱。儿童患者绝对禁用链激酶溶血栓，由于儿童身体各系统发育不完善，使用该药物风险极高。