病情描述:精神分裂症是怎么引起的
主任医师 武汉大学人民医院
精神分裂症的发生与遗传因素、大脑结构和神经生化异常、环境因素以及神经发育因素有关,遗传因素使亲属患病风险高于普通人群,大脑存在结构和神经生化异常,孕期围产期、童年期不良经历及社会心理因素等环境因素会增加患病风险,神经发育过程异常也可引发该病且可能由遗传与环境共同作用。
大脑结构和神经生化异常
大脑结构方面:患者的大脑在结构上可能存在一些异常,如脑室扩大、额叶等脑区体积减小等。通过影像学检查可以发现这些脑结构的改变,这些结构异常可能影响大脑的正常功能,从而导致精神分裂症相关症状的出现。
神经生化方面:多巴胺假说认为,精神分裂症与多巴胺功能亢进有关。此外,5-羟色胺、谷氨酸等神经递质系统也可能参与了精神分裂症的发病过程。例如,多巴胺系统功能紊乱可能导致患者出现幻觉、妄想等阳性症状。
环境因素
孕期及围产期因素:母亲孕期感染病毒、遭受严重的应激事件、营养不良等情况,可能增加胎儿患精神分裂症的风险。例如,母亲在孕期感染风疹病毒,胎儿出生后患精神分裂症的概率可能会升高。
童年期不良经历:童年期遭受情感忽视、虐待、分离等不良经历,会对个体的心理发展产生负面影响,增加成年后患精神分裂症的可能性。有研究显示,经历过童年期严重创伤的人群,患精神分裂症的风险比正常人群高。
社会心理因素:长期处于高压力的生活环境中,如工作压力过大、人际关系紧张等,可能诱发精神分裂症。尤其是本身具有遗传易感性的个体,在这些不良社会心理因素的刺激下,更易发病。
神经发育因素
在胎儿期到青少年期的神经发育过程中出现异常,可能导致精神分裂症的发生。例如,神经元的迁移、分化和连接过程出现障碍,会影响大脑的正常功能整合,从而引发精神分裂症相关的症状。这种神经发育异常可能是由遗传因素与环境因素共同作用引起的。