胆结石应该怎么治疗

胆结石治疗分非手术与手术，非手术含低脂肪低胆固醇规律进食的饮食调整及无症状者定期腹部超声随访；手术有治有症状的创伤小恢复快的腹腔镜胆囊切除术和适合有保胆意愿等的保胆取石术（术后有复发风险需谨慎）；特殊人群中儿童优先非手术必要时手术需评耐受风险，孕妇症状轻保守重时多科评估，老年人术前评心肺肝肾功能差者优先保守。

一、非手术治疗

1.饮食调整：遵循低脂肪、低胆固醇饮食原则，减少高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏等）及高胆固醇食物（如蛋黄等）的摄入，同时避免暴饮暴食，保持规律进食，有助于减少胆结石发作频率。

2.观察随访：对于无症状的胆结石患者，需定期进行腹部超声检查，监测胆结石大小、数量及胆囊状况等变化，动态评估病情进展。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：为治疗有症状胆结石的常用手术方式，具有创伤小、术后恢复快等优势，适用于多数符合手术指征的患者，如胆结石引起反复腹痛、胆囊炎等情况。

2.保胆取石术：适用于有保胆意愿且经严格评估符合适应症的患者，例如胆结石较小、胆囊功能较好等，但需注意保胆取石术后存在一定复发风险，需谨慎选择。

三、特殊人群注意事项

1.儿童胆结石：儿童胆结石相对少见，治疗时优先考虑非手术干预，通过调整饮食等方式控制病情，仅在必要时（如出现严重并发症等）考虑手术，且手术前需充分评估儿童身体耐受及手术风险。

2.孕妇胆结石：孕期胆结石发作时需综合考量母婴安全，症状较轻时可先尝试饮食控制等保守治疗；若症状严重，需由妇产科与外科共同评估，选择合适的手术时机，以保障母婴健康。

3.老年人胆结石：老年人常伴有基础疾病，手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等身体状况，对于身体状况较差、难以耐受较大手术的老年人，可优先考虑保守治疗为主，密切监测病情变化。