病情描述:治疗静脉曲张方法有哪些
主任医师 江苏省人民医院
静脉曲张的治疗分为非手术和手术治疗,非手术治疗含利用压力梯度的压力治疗(适用于症状轻等人群)、通过改变生活方式避免久站久坐等促进回流(各年龄段适用)及适用于轻度等情况的硬化剂注射治疗(需注意不良反应);手术治疗有适用于病情重等的传统大隐静脉高位结扎加剥脱术(需关注术后创口)和创伤小恢复快的微创手术(需专业评估适应人群及注意事项)。
一、非手术治疗
1.压力治疗:通过穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带,利用压力梯度原理促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀、疼痛等症状。适用于症状较轻者、妊娠期发生静脉曲张者等。对于孕妇,需选择合适规格的弹力袜,避免过紧影响血液循环;一般人群可通过规律穿戴延缓病情进展。
2.生活方式改变:避免长时间站立或久坐,定时进行下肢屈伸活动以促进静脉回流;休息时抬高患肢,高于心脏水平,利于血液回流。该措施对各年龄段、不同健康状况人群均适用,能减少静脉血液淤积,维持下肢静脉功能。
3.硬化剂注射治疗:向曲张静脉内注射硬化剂,使血管发生炎症反应后闭塞。适用于轻度静脉曲张或作为手术的辅助治疗。但需注意可能出现过敏、局部硬结等不良反应,特殊人群(如过敏体质者)使用前需谨慎评估。
二、手术治疗
1.传统大隐静脉高位结扎加剥脱术:适用于病情较重、静脉病变范围较广的患者。手术需结扎大隐静脉主干及其属支,并剥脱曲张的静脉,但术后可能存在切口愈合不良、皮下淤血等问题,需关注术后创口护理及恢复情况。
2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等。此类手术创伤较小,恢复相对较快。例如激光闭合术通过激光能量使曲张静脉纤维化闭合,适用于迂曲程度合适的静脉曲张,但需由专业医生评估患者是否适合该手术方式,不同手术方式有其特定的适应人群及操作注意事项。