大囟门和小囟门怎么区分

大囟门即前囟是额骨和顶骨形成的菱形间隙在头颅前部，大小约为对角径，其大小、张力、闭合时间对评估健康重要，饱满可能颅内压增高、凹陷可能脱水，闭合过早或过晚与相关疾病有关；小囟门即后囟由顶骨和枕骨形成呈三角形出生时小，闭合相对早，其闭合情况对疾病诊断特异性相对低但也可能与疾病相关，医护人员和家长需密切观察新生儿及婴儿囟门情况尤其特殊病史婴儿发现异常及时就医。

位置与形态

大囟门：又称前囟，是由额骨和顶骨形成的菱形间隙。前囟出生时大小约为1.0~2.0cm（对角径）。它在婴儿头颅前部，是较大的囟门。

小囟门：又称后囟，由顶骨和枕骨形成，呈三角形。后囟出生时很小，有的新生儿出生时后囟已闭合或仅可容纳指尖，一般在生后6~8周闭合。

生理意义及相关观察要点

大囟门：前囟的大小、张力等情况对于评估婴儿的健康状况很重要。前囟饱满可能提示颅内压增高，常见于脑膜炎、脑积水等疾病；前囟凹陷可能是脱水等情况的表现。前囟闭合时间也有一定的正常范围，正常足月儿前囟在1~1.5岁闭合。如果前囟闭合过早，可能见于小头畸形等；闭合过晚可能见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

小囟门：后囟闭合相对较早，后囟闭合情况相对前囟对疾病诊断的特异性相对低一些，但后囟未按时闭合等情况也可能与一些疾病相关，比如先天性甲状腺功能减退症等，但相对前囟来说不是主要的观察指标。

在不同年龄阶段的婴儿中，囟门的情况会有不同的表现。对于新生儿及婴儿，医护人员和家长都需要密切观察囟门的情况，以早期发现可能存在的健康问题。特别是对于有早产、出生时缺氧等特殊病史的婴儿，更要关注囟门的变化，因为这类婴儿发生神经系统等疾病的风险相对较高。如果发现囟门异常，应及时就医进行进一步的检查和诊断。