病情描述:神经官能症吃什么药
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
抗焦虑类药物中苯二氮类如阿普唑仑有抗焦虑等作用但长期用需警惕依赖且老人及肝肾功能不全者用需谨慎评估,抗抑郁类SSRI如帕罗西汀、舍曲林可调节5-羟色胺改善抑郁情绪但要关注胃肠道不适等不良反应且青少年需密切监测情绪变化,β受体阻滞剂普萘洛尔适用于伴心悸等交感神经兴奋症状者但哮喘患者等需避免使用且老人用要注意心功能影响,儿童青少年一般优先非药物干预避免过早用成人抗焦虑抑郁药,孕妇哺乳期女性用药需经医生充分评估利弊,老年人用要从小剂量开始监测不良反应及肝肾功能变化和药物相互作用。
一、抗焦虑类药物
1.苯二氮类:如阿普唑仑,具有抗焦虑、镇静催眠等作用,能快速缓解神经官能症患者的焦虑情绪,但长期使用需警惕药物依赖等问题,老年人及肝肾功能不全者使用需谨慎评估。
二、抗抑郁类药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):例如帕罗西汀、舍曲林等,可通过调节脑内5-羟色胺水平改善神经官能症患者伴发的抑郁情绪,用药时需关注药物可能引起的胃肠道不适等不良反应,青少年使用需密切监测情绪变化。
三、β受体阻滞剂
1.普萘洛尔:适用于神经官能症患者伴有心悸等交感神经兴奋症状明显的情况,能缓解心悸等躯体症状,但哮喘患者等需避免使用,老年人使用时要注意心功能影响。
特殊人群注意事项
儿童青少年:一般优先采用非药物干预手段,如心理治疗等,避免过早使用成人抗焦虑抑郁药物,因其可能对儿童心理发育产生潜在影响。
孕妇哺乳期女性:用药需经医生充分评估利弊,部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需谨慎权衡是否使用及选择对母婴影响最小的药物。
老年人:肝肾功能减退,使用药物时需从小剂量开始,密切监测药物不良反应及肝肾功能变化,注意药物间相互作用。