什么叫假性动脉瘤

假性动脉瘤是动脉壁受损后血液被周围组织包裹形成的非全层构成的瘤样结构，多因外伤或医源性操作致，临床表现为局部搏动性肿块伴疼痛、神经受压或缺血表现，诊断常用超声及CT血管造影，治疗需手术，儿童需谨慎评估生长发育特点，老年人要综合全身状况，女性妊娠时需兼顾妊娠及胎儿安全多学科协作。

一、定义

假性动脉瘤是动脉壁遭受损伤后，血液从破损处流出并被周围组织包裹形成的瘤样结构，其并非由动脉壁的全层构成，而是由周围结缔组织包裹凝血块及部分动脉壁组成。

二、成因

多因外伤所致，例如锐器切割伤使血管破裂、钝性暴力导致血管壁损伤等，此外，医源性操作如血管穿刺、介入治疗等也可能引发假性动脉瘤。

三、临床表现

患者局部可出现搏动性肿块，肿块处常有疼痛，若压迫周围神经还可能出现相应神经支配区域的感觉异常或运动障碍，部分患者可能因瘤体增大压迫邻近血管或组织出现相应缺血表现。

四、诊断方法

超声检查是常用手段，可清晰显示瘤体与动脉的关系、瘤腔内血流情况等；CT血管造影（CTA）能更精准地呈现动脉瘤的形态、大小及与周围血管的解剖关系。

五、治疗方式

一般需手术治疗，通过修复受损血管来消除动脉瘤，避免瘤体破裂等严重并发症发生。

六、特殊人群注意事项

儿童：因其血管结构及生理功能与成人不同，发生假性动脉瘤时需更谨慎评估，避免过度创伤性治疗，治疗方案应充分考量儿童生长发育特点。

老年人：血管弹性差，发生假性动脉瘤后瘤体破裂风险相对更高，治疗需综合考虑全身状况，如心脑血管功能等，制定更贴合其机体状况的治疗策略。

女性：妊娠等特殊生理状态下发生假性动脉瘤，治疗时要兼顾妊娠情况及胎儿安全，需多学科协作评估，选择对妊娠影响最小且能有效解决动脉瘤问题的治疗方式。