病情描述:婴儿黄疸症状是什么
主任医师 武汉大学人民医院
婴儿黄疸有不同症状表现,生理性黄疸足月儿出生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超2周,早产儿3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长延迟到3-4周;病理性黄疸出生24小时内出现、程度重、消退延迟或消退后再现,还伴精神萎靡等症状,不同类型黄疸有特殊表现,溶血性黄疸有贫血表现,肝细胞性黄疸伴肝脏肿大等,阻塞性黄疸大便变浅呈白陶土色且黄疸进行性加重。
病理性黄疸出现时间较早,在出生后24小时内就可能出现,而且黄疸程度较重,血清胆红素浓度足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或者黄疸消退时间延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至消退后又再次出现。同时,病理性黄疸还可能伴有其他症状,如精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭闹不安等,这是因为胆红素脑病等严重情况可能影响神经系统功能。
不同类型黄疸的特殊表现
溶血性黄疸
如果是溶血性黄疸,除了上述皮肤巩膜黄染等一般表现外,还可能有贫血的表现,外周血红细胞和血红蛋白降低,网织红细胞增高。这是由于母婴血型不合等原因导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多引起的。例如ABO血型不合溶血病,母亲多为O型血,婴儿为A型或B型血,黄疸出现早且进展快。
肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸多由新生儿肝炎、遗传代谢性疾病等引起,除了黄疸表现外,可能伴有肝脏肿大,肝功能检查会有转氨酶升高等异常,患儿可能有食欲减退等表现,因为肝细胞受损影响了正常的代谢和合成功能。
阻塞性黄疸
阻塞性黄疸常见于先天性胆道闭锁等情况,除了黄疸进行性加重外,大便颜色可能变浅,甚至呈白陶土色,这是因为胆道梗阻导致胆红素排泄受阻,进入肠道的胆红素减少。