病情描述:颈动脉体瘤的症状有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
颈动脉体瘤有颈部肿块、神经压迫症状、血管相关症状及其他症状,颈部肿块常见且多为无痛性生长缓慢的颈部三角区圆形或椭圆形较硬肿块;神经压迫可致迷走神经相关声音嘶哑、舌下神经相关舌肌萎缩伸舌偏斜;血管相关有搏动性肿块及血管杂音;其他有交感神经受压的Horner综合征、较大肿瘤压迫气管食管的呼吸困难吞咽困难等,青壮年多见男女无明显差异,老年患者肿瘤生长快时易早现压迫气管食管症状。
神经压迫症状
压迫迷走神经:可出现声音嘶哑等症状。迷走神经受到肿瘤压迫时,会影响其正常的神经传导功能,从而导致声带麻痹,引起声音嘶哑。这种情况在部分患者中会出现,尤其当肿瘤较大时更容易压迫到迷走神经。
压迫舌下神经:可导致舌肌萎缩、伸舌偏斜等。舌下神经受损后,会影响舌肌的运动,使得舌肌逐渐萎缩,伸舌时偏向患侧。一般在肿瘤侵犯到舌下神经周围组织时发生。
血管相关症状
搏动性肿块:瘤体内血流丰富,可触及肿块有明显的搏动,与颈动脉的搏动一致。这是因为肿瘤与颈动脉关系密切,随着心脏的搏动,血液在瘤体内流动,导致肿块出现搏动。
血管杂音:用听诊器可闻及血管杂音,这是由于肿瘤内血流速度加快或血流紊乱产生的。当血流通过肿瘤时,会形成湍流,从而产生杂音。
其他症状
压迫交感神经:可出现Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷等。交感神经受压后,会影响其正常的神经调节功能,导致眼部及面部交感神经支配区域出现上述症状。
压迫气管食管:较大的颈动脉体瘤可能压迫气管、食管,引起呼吸困难、吞咽困难等症状。当肿瘤生长到一定程度,占据颈部空间,对气管、食管造成压迫时,就会出现这些相应的症状,在老年患者中如果肿瘤生长较快,可能会更早出现此类压迫症状。