病情描述:如何治疗血管瘤
副主任医师 山东大学齐鲁医院
婴幼儿血管瘤部分可自行消退,无症状等可观察等待定期复诊,药物治疗用β受体阻滞剂需专业指导并监测不良反应,浅表型可激光治疗选合适类型并注意护理,手术适用于药物激光无效等情况要全面评估,婴幼儿用药遵医嘱监测并护理,成人需综合健康等因素选方案且关注基础疾病影响。
一、婴幼儿血管瘤的观察等待
婴幼儿血管瘤具有自然病程,部分可自行消退。对于无症状、病变稳定且不影响功能与外观的婴幼儿血管瘤,可选择观察等待,定期监测病变大小、颜色及位置变化,一般每1-3个月复诊评估。
二、药物治疗
1.β受体阻滞剂:系统应用普萘洛尔是常用药物,需在专业医生指导下使用,其通过抑制血管生成等机制发挥作用,但要注意监测患儿心率、血压等不良反应,尤其需关注低龄婴幼儿的用药安全性。
三、激光治疗
对于浅表型血管瘤,可采用激光治疗,利用激光的光热效应破坏异常血管,改善病变外观。治疗时需根据病变具体情况选择合适的激光类型,治疗后要注意局部皮肤护理,避免感染等情况。
四、手术治疗
适用于药物及激光治疗效果不佳、影响功能(如遮挡视线等)或严重影响外观的血管瘤。手术前需全面评估患儿全身状况及病变情况,谨慎选择手术时机,术后需关注伤口愈合情况及可能出现的瘢痕等问题。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:药物使用需严格遵循医嘱,密切监测生长发育及药物相关不良反应,如普萘洛尔使用时要监测心率、血糖等指标,观察有无嗜睡、喂养困难等情况;护理上要注意保持病变部位皮肤清洁,避免摩擦等刺激。
成人血管瘤:需综合考虑个体健康状况、病变部位、大小及对生活的影响等因素,选择合适治疗方案,同时关注基础疾病对治疗的影响,如合并高血压、糖尿病等时需在控制基础疾病的基础上进行血管瘤治疗。