闭塞性周围动脉粥样硬化的主要症状有哪些

闭塞性周围动脉粥样硬化会出现间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低色泽改变、溃疡和坏疽等表现，不同人群因自身状况不同，这些表现的出现情况和严重程度有差异，如年龄较大者、长期吸烟史患者、更年期后女性、有基础疾病患者等在相应表现上各有特点。

静息痛

病情进一步发展时，患者在休息时也可出现疼痛，尤其以夜间为甚。疼痛部位可为患肢的末端，如足部、小腿等。静息痛的发生机制主要是在休息状态下，肢体的血液灌注仍不能满足组织代谢需求，缺血缺氧进一步加重，刺激神经引起疼痛。女性患者在更年期后，由于雌激素水平变化，血管调节功能可能受到影响，相对更容易出现静息痛；患有糖尿病等基础疾病的患者，本身存在神经和血管病变，发生静息痛的风险更高且疼痛程度可能更剧烈。

皮肤温度降低、色泽改变

患肢皮肤温度可降低，触摸时感觉发凉，这是因为动脉供血减少，肢体远端血流灌注不足所致。皮肤色泽也会发生改变，早期可能表现为苍白，当患肢下垂时可转为潮红或发绀。年龄较大者皮肤本身的血液循环调节能力下降，对温度变化的感知更不敏感；有雷诺综合征等血管功能异常基础疾病的患者，皮肤色泽改变可能更为明显且复杂。

溃疡和坏疽

病情严重时，患肢可出现溃疡或坏疽。溃疡多发生于足部等末梢部位，坏疽可分为干性和湿性。干性坏疽常发生在动脉主干严重狭窄或闭塞，但静脉回流仍通畅的情况下，患肢末端干燥皱缩，呈黑色；湿性坏疽则多发生在动脉和静脉同时受累时，患肢肿胀、发黑，有恶臭。长期患有高血压、高血脂等疾病的患者，动脉粥样硬化进展较快，更容易出现溃疡和坏疽等严重并发症；糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌滋生，且自身的神经和血管病变，发生溃疡和坏疽后感染风险更高，愈合也更困难。