小孩发烧38.5度怎么办

孩子发烧时可采取物理降温，如解开过多衣物、用32-34℃温水擦拭大血管丰富部位、使用退热贴等；要监测体温和观察一般状况，婴儿物理降温要轻柔且关注异常，有基础疾病孩子发烧要密切关注病情变化及时就医。

一、物理降温

1.散热降温：解开孩子过多的衣物，穿着应宽松、轻薄，以利于散热，这是因为过多衣物会阻碍身体热量散发，影响降温效果。对于婴儿，可适当减少包裹的被褥，但要注意避免着凉。

温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右，要注意保暖，避免孩子受凉。

使用退热贴：退热贴中的凝胶成分可通过物理方式吸热，贴在孩子额头能起到辅助降温的作用，方便且相对安全。

二、观察与监测

1.体温监测：密切监测孩子的体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，了解体温是上升还是下降趋势，以便及时采取进一步措施。

2.一般状况观察：同时观察孩子的精神状态、食欲、有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果孩子精神状态尚可，虽体温38.5℃但仍能玩耍、进食，可先采用物理降温等措施；若孩子精神萎靡、烦躁不安或出现其他严重伴随症状，应及时就医。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿体温调节中枢尚未发育完善，对体温变化较为敏感。在进行物理降温时要特别轻柔，避免用力过大对婴儿造成损伤。同时，要注意观察婴儿的囟门情况等，若有异常需及时就医。

2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现38.5℃发烧时更要密切关注病情变化，因为基础疾病可能会因发烧而加重，应及时就医评估病情，必要时进行相应治疗。