病情描述:焦虑症米氮平
北京回龙观医院
米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药可用于焦虑症治疗,作用机制是阻断相关受体增加递质释放,对伴抑郁症状焦虑症疗效好能改善相关情况,不同年龄层、性别、有特定病史患者使用需考虑相应因素,轻度焦虑症优先非药物干预,病情严重或非药物无效时考虑用药,要避免低龄儿童使用遵循儿科安全护理原则。
米氮平是一种去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药,也可用于焦虑症的治疗。其作用机制主要是通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经突触前α自身受体及异质受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的间接释放,从而发挥抗焦虑等作用。多项临床研究表明,米氮平对伴有抑郁症状的焦虑症有较好的疗效,能够改善患者焦虑相关的躯体症状以及情绪低落等情况。在针对不同年龄层的焦虑症患者使用米氮平时,需要考虑年龄因素对药物代谢等方面的影响。对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,药物代谢速度减慢,需密切关注药物可能带来的不良反应。女性患者在使用米氮平时,要考虑到可能存在的与激素相关的药物反应差异等情况。有特定病史的焦虑症患者,如心血管疾病病史者,使用米氮平需要谨慎评估,因为米氮平可能对心血管系统有一定影响,如可能引起体重增加、嗜睡等不良反应,而这些情况对于有基础疾病的患者可能会产生额外的健康风险。在非药物干预方面,对于轻度焦虑症患者,可优先考虑心理治疗等非药物方式,如认知行为疗法等,当非药物干预效果不佳或病情较严重时,再考虑米氮平等药物治疗。同时要避免低龄儿童使用米氮平治疗焦虑症,因为儿童的生理和心理发育尚未成熟,药物对其可能产生的长期影响尚不明确,需遵循儿科安全护理原则,以患者舒适度为标准,谨慎选择治疗方案。