病情描述:胆管癌早期症状有哪些呢
副主任医师 山东省立医院
胆管癌早期症状不典型易被忽视,常见早期表现有黄疸(约90%-98%患者出现,呈进行性加重,伴皮肤瘙痒、小便浓茶色、大便陶土色)、腹痛(右上腹隐痛、胀痛或钝痛,间歇性或持续性)、消化道症状(食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等,因胆汁排泄受影响致消化功能紊乱)、少数患者有低热(与肿瘤坏死吸收或胆管梗阻继发感染有关)。
黄疸:是胆管癌较常见的早期症状之一,约90%-98%的胆管癌患者会出现黄疸。这是因为肿瘤阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血,从而引起皮肤、巩膜黄染。黄疸一般呈进行性加重,患者皮肤瘙痒明显,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅甚至呈陶土色。对于有长期胆道疾病史的人群,如胆结石患者等,若出现黄疸进行性加重,需高度警惕胆管癌可能。
腹痛:部分患者早期可出现右上腹隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛程度不一,可能为间歇性或持续性。疼痛原因可能与肿瘤生长导致胆管梗阻、胆管扩张以及周围组织受侵犯等有关。例如,肿瘤生长使胆管内压力升高,刺激胆管壁及周围神经引起疼痛。对于年龄较大且有右上腹不适症状持续不缓解的人群,应及时就医排查胆管癌。
消化道症状:早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等。这是由于胆管癌影响胆汁的正常排泄,进而影响脂肪的消化和吸收,导致患者消化功能紊乱,出现上述消化道症状。长期的食欲减退和消瘦会使患者体质下降,对于原本身体状况较好的人群,若出现不明原因的体重下降伴消化道不适,需引起重视。
发热:少数患者早期可出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右。发热可能与肿瘤组织坏死、吸收有关,也可能是胆管梗阻继发感染引起。对于出现低热且抗感染治疗效果不佳的患者,要考虑胆管癌的可能。