病情描述:得了卵巢癌用什么方法治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢癌的治疗包括手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,手术治疗有全面分期手术和肿瘤细胞减灭术,化疗常用铂类联合紫杉醇方案,靶向治疗中PARP抑制剂对携带BRCA基因突变患者有效,免疫治疗尚在探索阶段,特殊人群如老年、年轻及有基础疾病患者治疗需综合评估并各有考量。
肿瘤细胞减灭术:多用于晚期卵巢癌患者,尽量切除所有原发灶及转移灶,使残余肿瘤灶直径小于1cm,以提高化疗等后续治疗的效果。
化疗
铂类联合紫杉醇:是卵巢癌化疗的经典方案,如顺铂联合紫杉醇、卡铂联合紫杉醇等。对于晚期卵巢癌患者,术后多需进行辅助化疗,以杀灭残留癌细胞,降低复发风险。化疗周期和方案需根据患者的病情、身体状况等综合制定。
靶向治疗
PARP抑制剂:对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者,PARP抑制剂如奥拉帕利等有较好的疗效,可用于维持治疗,延长无进展生存期。但使用前需进行基因检测以筛选适合的人群。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂:目前在卵巢癌治疗中仍处于研究探索阶段,部分临床试验显示其对部分患者有一定疗效,但还未广泛应用于临床常规治疗,需要更多的研究来验证其有效性和安全性。
特殊人群方面:
老年患者:需综合评估其身体耐受性,手术和化疗的方案选择要更谨慎,充分考虑心肺功能等基础疾病情况,尽量选择对身体负担较小但有效的治疗方式。
年轻患者:在考虑治疗方案时,除了关注肿瘤的控制,还要重视对生育功能的保留和保护,与患者充分沟通生育相关的风险和后续可能的辅助生殖等措施。
有基础疾病患者:如合并糖尿病、高血压等,在治疗过程中要密切监测基础疾病指标,调整治疗方案时避免使用对基础疾病有不良影响的药物或治疗手段,确保治疗的安全性。