儿童颅内感染的原因

儿童颅内感染的诱因主要有病原体感染、邻近组织感染蔓延、血行播散。病原体感染包括细菌、病毒、真菌感染；邻近组织感染蔓延有耳部、鼻部、颅骨感染蔓延；血行播散是身体其他部位感染病灶的病原体经血液循环达颅内。

病毒感染：肠道病毒、单纯疱疹病毒等较为常见。肠道病毒可通过粪-口途径传播，儿童接触被污染的物品后易感染，病毒侵入人体后可经血液循环到达颅内引发感染。单纯疱疹病毒可在儿童的口唇部位潜伏，当机体免疫力下降时，病毒可激活并侵犯颅内。

真菌感染：多发生在免疫功能低下的儿童身上，如长期使用免疫抑制剂的儿童或患有先天性免疫缺陷病的儿童。新型隐球菌是常见的致病真菌，可经呼吸道侵入人体，然后播散至颅内引起感染。

邻近组织感染蔓延

耳部感染：儿童的咽鼓管短而宽，位置平直，中耳感染时，细菌或病毒易通过咽鼓管蔓延至颅内，引发颅内感染。例如化脓性中耳炎，炎症可经中耳的骨质破坏处或血行播散到颅内。

鼻部感染：鼻窦炎时，感染可通过鼻窦与颅内的解剖通道（如筛窦与颅内仅隔一层薄骨板）蔓延至颅内。儿童鼻窦炎相对常见，若治疗不及时，感染可能扩散至颅内导致颅内感染。

颅骨感染：头颅外伤后，细菌可直接侵入颅内引发感染；或者头皮感染蔓延至颅骨，进而累及颅内。儿童活泼好动，头颅外伤的风险相对较高，如摔倒、碰撞等导致头颅受伤后，若伤口处理不当，易引发颅骨及颅内感染。

血行播散

当儿童身体其他部位有感染病灶时，病原体可通过血液循环到达颅内。例如皮肤感染、肺炎等，病原体进入血液后随血流循环至颅内，在颅内定植引发感染。儿童皮肤屏障功能相对较弱，容易发生皮肤感染，若感染未得到及时控制，病原体可进入血液传播至颅内。