颈动脉海绵窦瘘主要症状是什么

颈动脉海绵窦瘘有搏动性突眼，表现为患侧眼球突出且随心跳搏动；有颅内血管杂音，为连续隆隆样且患侧明显；有眼球运动障碍，因海绵窦区神经受影响；有视力下降，与眼上静脉高压等有关；还有球结膜充血水肿，因眼上静脉回流受阻。

颅内血管杂音

患者可听到颅内连续的隆隆样杂音，多为双侧性，但患侧更为明显。这是由于颈动脉与海绵窦之间形成异常的动静脉瘘，血液高速分流产生湍流而引起杂音。不同年龄的患者对杂音的感受可能不同，儿童可能更易被杂音干扰而出现烦躁等表现；对于有长期噪音暴露史的患者，可能对这种异常杂音的敏感度会有差异。

眼部症状

眼球运动障碍：因为海绵窦区的动眼、滑车、外展神经以及三叉神经眼支受到影响，患者可出现眼球运动受限，如不能正常向上、向下、向内、向外转动等。在老年患者中，本身眼部肌肉等组织功能可能有所退化，可能会加重眼球运动障碍带来的视物不便等问题；如果患者有糖尿病病史，可能会合并神经病变，进一步影响眼球运动相关神经的功能。

视力下降：可能是由于眼上静脉高压导致视网膜静脉回流受阻，引起视网膜水肿、出血等，或者是视神经受到压迫等原因。儿童视力下降可能会影响其正常的视觉发育；对于有高度近视病史的患者，视力下降可能会被误认为是原发病的变化，需要仔细鉴别。

球结膜充血水肿

球结膜呈现明显的充血、水肿状态，像鱼泡样。这是因为眼上静脉回流受阻，血液淤积在球结膜血管内所致。在炎热天气或长时间用眼的人群中，本身球结膜就可能有一定的充血情况，但颈动脉海绵窦瘘引起的球结膜充血水肿更为明显和持续；对于有眼部感染病史的患者，球结膜充血水肿需要与感染性因素导致的进行区分。